妊娠合并甲状旁腺功能亢进应如何用药

妊娠合并甲状旁腺功能亢进的用药需要特别谨慎，要综合考虑孕妇和胎儿的安全。一般会从药物的安全性、有效性、对胎儿的潜在影响、孕妇的病情严重程度以及药物的相互作用等方面来选择。常见的药物有西那卡塞、维生素 D 类似物、磷酸盐类等。 1. 药物安全性：优先选择对胎儿影响较小的药物。西那卡塞是一种钙敏感受体激动剂，相对较为安全，但仍需密切监测。 2. 有效性：维生素 D 类似物如骨化三醇，有助于调节钙磷代谢，但剂量需严格把控。 3. 对胎儿潜在影响：磷酸盐类药物能降低血钙，但过量可能影响胎儿发育，需谨慎使用。 4. 孕妇病情严重程度：若病情严重，可能需要在医生密切监测下联合用药。 5. 药物相互作用：用药时要注意避免与其他可能影响钙磷代谢的药物相互作用。 总之，妊娠合并甲状旁腺功能亢进的用药非常复杂，必须在专业医生的指导下进行，充分权衡利弊，以确保孕妇和胎儿的健康。

　一旦明确诊断，原则上应采取手术治疗，切除腺瘤或部分切除增生的腺体。手术探查时，如仅一个甲状旁腺肿大，提示为单个腺瘤，应切除肿瘤。如4个腺体均增大，提示为增生，应切除3个腺体，第4个切除50%，必要时做冰冻切片病理检查。妊娠期行甲状旁腺手术，最好选择妊娠16～26周进行，此时最为安全，妊娠末期手术会增加早产的危险性，可保守治疗，待产后行手术治疗。妊娠早期发生甲旁亢一般主张终止妊娠，如胎儿珍贵或不愿终止妊娠者可保守治疗，待妊娠中期手术治疗。　　合并本病孕妇包括有手术禁忌证者，要根据病因、疾病轻重程度、症状及全身情况，做个别监护和治疗。给予低钙饮食、静滴盐水、给予呋塞米，并口服有机磷药物每天1.5～2.5g，糖皮质激素等治疗。无症状者可严密观察，一般预后良好。　　发生高血钙危象应紧急抢救，包括：　　1.限制钙和维生素D的摄入。　　2.补充液体，可静脉注射大量生理盐水，根据失水情况每天给予4～6L，大量生理盐水既纠正失水又因大量排钠而促使钙从尿液中排出。补足液量后可应用呋塞米利尿，促使尿钙排出，注意维持水和电解质平衡。　　3.给予泼尼松。　　4.静脉输入磷酸盐。　　5.使用降钙素2～8U/(kg?d)皮下或肌内注射。

一旦明确诊断，原则上应采取手术治疗，切除腺瘤或部分切除增生的腺体。手术探查时，如仅一个甲状旁腺肿大，提示为单个腺瘤，应切除肿瘤。

你好，甲亢是内分泌性疾病，主要有药物、碘131放射治疗以及手术治疗，通常首先考虑是药物治疗，药物治疗需要两年以上才可能治愈的，复发率比较高。碘131放射治疗方便治愈率高复发低，易导致甲低。手术的创伤比较大，适用于前两种方法效果差或复发以及有一些禁忌症的情况。

甲亢是一种内分泌疾病，关于它致病诱因目前还没有确定的说法，一般来说是由于精神压力，心理诱因，劳累或摄碘量过多等造成的，它的症状有很多种，有消瘦，多汗，怕热，心跳加速，吃得很多或厌食，甲状腺肿大，严重的还有突眼现象。