重度低钠血症_家庭医生即问即答移动端

重度低钠血症 疾病：低钠血症提问于 2015-12-06 04:07: 病情描述：

反复出现低钠血症，钾前一阵也缺，也在补液，吃钾片。肾上腺CT显示正常，就是纳补不上来，口服盐（胶囊包着盐，一次两粒，一日三次），而且还补10%的高渗盐水，已经输了18天了，仍然是很低，血检值117，124，111.、尿检，尿钠高。一天的检测尿量1800毫升。胃镜显示胃大量充水，有糜烂、溃疡。现在就是想知道什么原因引起补盐补不上来，都尿出去了，怎么治疗呢？

回答1
有应用利尿剂，胃肠道丢失，醛固酮缺少等都可以引起低钠血症的，建议内分泌科详细检查前对症支持治疗。
王庆松 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：慢性胃炎，高血压，脑血管疾病等。
回答2
老年人低钠血症病因低钠血症合并细胞外液减少者，其病因与脱水相同；而细胞外液正常或增加者，其病因有心力衰竭、肝硬化、肾病综合征、急性肾小管肾炎等。此外，抗利尿激素分泌失当综合征、甲状腺功能减退症等可能是易被忽略的引起老年人低钠血症的常见病因。
轩存旺 医师全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内科常见疾病的诊治。
回答3
老年人低钠血症症状体征取决于基础疾病和发生低钠的程度与速度。急剧发生的低钠血症常表现明显的神经系统症状，以老年女性更多见。轻度低钠血症(血钠＞125mmol/L)表现为畏食、恶心等消化道症状；中度低钠血症(血钠＜125mmol/L)表现为头痛、乏力、嗜睡和肌肉痉挛；重度低钠血症(血钠＜115mmol/L)，则出现抽搦和昏迷，特别是老年人有中枢神经病变者，甚至出现局灶性神经系统定位症状。
崔立静 医师内科 中原油田医疗卫生服务中心光明医院 (一级) 擅长：内科诸病，尤其是风湿免疫疾病。