23 岁女性自出生就有多饮多尿且肥胖的症状,可能是由多种原因引起的,如糖尿病、尿崩症、肾脏疾病、精神性多饮、内分泌疾病等。 1.糖尿病:血糖升高导致渗透性利尿,出现多尿,同时患者常伴有多饮、多食、体重增加或肥胖。可通过血糖检测、糖化血红蛋白测定等明确诊断。治疗上,可使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物。 2.尿崩症:分为中枢性和肾性尿崩症,抗利尿激素分泌不足或肾脏对抗利尿激素不敏感,导致大量排尿、口渴多饮。通过禁水加压试验等可诊断。治疗药物有去氨加压素等。 3.肾脏疾病:如慢性肾盂肾炎、肾小管酸中毒等,影响肾脏浓缩功能,导致多尿多饮。需进行肾功能、尿常规等检查。治疗因病而异。 4.精神性多饮:多由精神因素导致,患者习惯性大量饮水,进而引起多尿。心理评估有助于诊断。一般通过心理调节改善。 5.内分泌疾病:如甲状腺功能亢进,代谢加快,也可能有多饮多尿、体重变化。可通过甲状腺功能检查确诊。治疗药物有甲巯咪唑等。 总之,出现多饮多尿且肥胖的症状需要引起重视,建议及时到正规医院进行全面检查,明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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