血糖高却频繁出现低血糖症状,可能是降糖药使用不当、饮食不规律、运动量过大、胰岛素分泌延迟、肝肾功能异常等原因所致。治疗药物包括葡萄糖溶液、胰高血糖素、糖皮质激素等。 1. 降糖药使用不当:若降糖药物剂量过大或种类不合适,可能导致血糖过低。应在医生指导下调整药物。 2. 饮食不规律:进食量过少或时间不规律,无法维持血糖稳定。要定时定量进餐。 3. 运动量过大:过度运动消耗过多糖分。需根据身体状况合理安排运动。 4. 胰岛素分泌延迟:胰岛素分泌高峰延迟,导致血糖波动。可通过药物调整。 5. 肝肾功能异常:影响药物代谢,易引发低血糖。需治疗原发疾病,改善肝肾功能。 总之,出现这种情况应及时就医,明确原因,在医生指导下进行治疗。患者平时要注意监测血糖,随身携带含糖食品以备低血糖发作时食用。
一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。饭后1小时,血糖可上升到10毫摩尔/升(180毫克/分升,于餐后2小时恢复至7.8~8.9毫摩尔/升(140~160毫克/分升)。所以人们每天三顿饭后,各有2小时血糖升高(共6小时),其余18小时都在空腹血糖水平。其临床意义如下:1)空腹全血血糖≥6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。3)当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状,应先做餐后2小时血糖测定。4)正常人在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升(100毫克/分升),血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)。若餐后2小时的全血血糖≥7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),血浆血糖≥8.9毫摩尔/升(160毫克/分升)时,可诊断为糖尿病。
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李焱 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
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轻度低血糖
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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翁建平 主任医师 中山大学附属第三医院
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杨英 主任医师 合肥市妇幼保健院
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李焱 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院