怀疑腹腔内出血，为何血压先升后降且神志尚清？_即问即答

怀疑腹腔内出血，为何血压先升后降且神志尚清？ 疾病：内分泌疾病提问于 2024-12-11 17:34: 病情描述：

腹痛腹胀面色苍白烦躁消瘦贫血病因不清怀疑腹腔内出血曾经治疗情况和效果：腹部B超显示腹腔大量积液约3000毫升腹腔穿刺出粉红色的泡沫样液体肌肉注射了0.5毫克的阿托品静脉推注了20毫克的速尿给与导尿发现其大小阴唇处严重肿胀引流出约200毫升淡黄色尿液想得到怎样的帮助：请问病员平时的收缩压在90到100舒张压在50到60左右发病时血压是150/80一小时后血压是120/60像这种怀疑腹腔内出血为何血压会升高呢？和她本人的烦躁有没有关系翱心率在120—130次每/分左右一小时后血压下降但是也比平时高如果腹腔内出血量达3000毫升病员血压应该很低啊而且有可能昏迷但当时病员还算神志清楚只是比较烦躁为什么呢？（）

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腹腔内出血时血压和神志状态的变化较为复杂，可能与应激反应、出血量和速度、血容量代偿、疼痛与烦躁、个体差异等因素有关。 1.应激反应：机体在突发状况下会启动应激机制，分泌肾上腺素等激素，导致血管收缩，血压升高。 2.出血量和速度：如果出血速度较慢，机体有一定时间进行代偿，血压不会迅速降低，神志也可能保持相对清楚。 3.血容量代偿：腹腔内的积血并非瞬间全部进入血液循环，身体的代偿机制可暂时维持血压和神志。 4.疼痛与烦躁：疼痛和烦躁会引起神经兴奋，导致血压升高，同时烦躁并不一定意味着神志不清。 5.个体差异：每个人对失血的耐受程度不同，有些人在出血量较大时仍能维持相对较好的状态。总之，腹腔内出血时血压和神志的变化受多种因素综合影响。对于此类患者，需要密切监测生命体征，及时明确诊断并采取相应治疗措施。
邢学法 主治医师外科 冠县辛集中心卫生院 (一级)
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您好，如果是急性丧失3000ml血液的话肯定已经没命了腹腔积液是血性液含有血液成分大部分应该是腹水
郭立军 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：个人擅长药理学，妇科，内科
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如果是急性丧失3000ml血液的话肯定已经没命了腹腔积液是血性液含有血液成分大部分应该是腹水
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
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您好，如果是急性丧失3000ml血液的话肯定已经没命了腹腔积液是血性液含有血液成分大部分应该是腹水，
史东岳 全科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：擅长不育不孕、皮炎、湿疹、青春痘、心血管...
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