高钾血症怎样有效治疗

高钾血症是一种血清钾浓度高于正常范围的疾病，可能导致心律失常等严重后果。治疗方法包括促进钾离子向细胞内转移、减少钾离子摄入、增加钾离子排出、治疗原发病以及紧急处理严重高钾血症等。 1. 促进钾离子向细胞内转移：可使用葡萄糖和胰岛素，通过促进细胞摄取钾离子来降低血钾水平。 2. 减少钾离子摄入：限制含钾丰富食物的摄入，如香蕉、橙子、土豆等。 3. 增加钾离子排出：使用利尿剂，如呋塞米、氢氯噻嗪等，促进钾离子经尿液排出；还可通过阳离子交换树脂，如聚苯乙烯磺酸钠，吸附肠道内的钾离子。 4. 治疗原发病：如急性肾衰竭导致的高钾血症，积极治疗肾衰竭。 5. 紧急处理严重高钾血症：当血钾过高危及生命时，可采取血液透析快速降低血钾。 高钾血症的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，并定期复查血钾水平。

病情分析:血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症＞7.0mmol/L则为严重高钾血症高钾血症有急性与慢性两类急性发生者为急症应及时抢救否则可能导致心搏骤停意见建议:高钾血症起病急骤者应采取紧急措施还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法急性严重的高钾血症的治疗原则①对抗钾对心肌的毒性；②降低血钾

高钾血症起病急骤者应采取紧急措施还应根据病情的轻重采取不同的治疗方法1.急性严重的高钾血症的治疗原则①对抗钾对心肌的毒性;②降低血钾(1)高血钾可使心肌细胞静息电位降低而阈电位不变使二者差距减小从而使心肌细胞兴奋性增加钙离子可能使心肌细胞膜静息电位与阈电位差距拉大可使心肌兴奋性趋于稳定紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml于5～10分钟注完如果需要可在1～2min后再静注1次可迅速消除室性心律不齐因钙的作用维持时间短故在静脉推注后接着应持续静脉滴注可在生理盐水500ml或5%葡萄糖液中加入10%葡萄糖酸钙20～40ml静脉滴注(2)降低血清钾的治疗方法：将血浆与细胞外钾暂时移入细胞内可静脉滴注高渗葡萄糖及胰岛素25%～50%葡萄糖液60～100ml每2～3g糖加胰岛素(胰岛素)1U静脉推注接着静脉滴注10%葡萄糖液500ml内加胰岛素(胰岛素)15U如遇心衰或肾脏病人输注速度宜慢;如果要限制入水量可将葡萄糖液浓度调高至25%～50%在滴注过程中密切监测血钾变化及低血糖反应亦可静脉推注5%重碳酸氢钠溶液继以5%碳酸氢钠150～250ml静脉滴注此方法对有代谢性酸中毒病人更为适宜既可使细胞外钾移入细胞内又可纠正代谢性酸中毒应当注意的是碳酸氢钠不能与葡萄糖酸钙合用合用会产生碳酸钙沉淀2.轻-中度高钾血症的治疗(1)低钾饮食每天摄入钾限于50～60mmol(50～60mEq)(2)停止可导致血钾升高的药物(3)阳离子交换树脂以减少肠道钾吸收和体内钾的排出1mEq的钠可交换1mEq的钾如乙烯磺酸钠树脂(kayexelate)或多乙烯苯钠(sodiumpolystyrene)可口服也可保留灌肠但口服比灌肠效果好口服剂量为40～80g分3～4次服同时服20%山梨醇10～20ml灌肠时可将40g树脂置于200ml20%山梨醇液中作保留灌肠保留1h后解出大便

病情分析:得了高钾血症询问如何治疗意见建议:首先应该停用一切含钾高的药物及食物到相关医院治疗输注葡萄糖溶液及胰岛素糖与胰岛素的比值为5：1输注同时可以静脉注射葡萄糖酸钙拮抗钾引起的心律失常