甲减是甲状腺功能减退症的简称.甲减目前还没有方式能治愈,只能终生服药.一般治疗如补充铁剂,维生素B12,叶酸(维生素B9)等,食欲不振,适当补充稀盐酸.替代治疗主要为激素累药物口服,常用的如左甲状腺素,干甲状腺.中医治疗则以中药疏肝解郁,化痰散结,清心泻火,清热解毒,活血化淤,软坚散结,温补脾肾,益气养血的方法为治疗原则.目前医学界主张中西医结合,西医对症治表,中医对人治本
您好,建议如下:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常范围:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)4~10pmol/L。检查介绍:T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。临床意义:增高:见于甲状腺功能亢进、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。减低:见于甲状腺功能减退。促甲状腺激素(TSH)正常范围:2~10mU/L。检查介绍:促甲状腺激素具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。临床意义:增高:原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、外源性促甲状腺激素分泌肿瘤(肺、乳腺)、亚急性甲状腺炎恢复期。摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。减低:垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进,以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素。特别说明:桥本病,又叫做桥本甲状腺炎、慢性淋巴细胞甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病(即自己的免疫系统攻击自己正常的组织器官,引起正常功能的减退)。较常见于中年女性,常常表现为甲状腺弥漫性肿大,晚期有甲状腺功能减退表现。甲状腺功能减退症的治疗:一、对症治疗:有贫血者补充铁剂、维生素B12、叶酸等,胃酸低者补充稀盐酸,但必须与TH合用,才能取得疗效。二、替代治疗:常用制剂:(1)左旋甲状腺素,列为首选。起始量25-50微克/d,每次可增25微克,维持量100-150微克/d,每日晨服药一次;(2)干甲状腺征,口服后吸收缓慢,生物效应不稳定。超始量10-20mg/d,视病情每周增加10-20mg,维持量60-180mg/d。一般均从小量开始,尤其对老年人伴缺血性心脏病者更须谨慎。替代疗程中,应注意心动过速、心律不齐、心绞痛、多汗及体重明显减轻等过量佐证,并适当调整剂量。三、粘液性水肿昏迷的治疗:(1)即刻补充TG。严重者静脉注射L-三碘甲状腺原氨酸(L-T3),首次40-120微克,以后每6h5-15微克,至病人清醒改为口服;或首次静注L-T4100-200微克,以后每日注射50微克,待病人苏醒后改口服。如无注射剂可以T3片剂(20-30微克/次,每4-6h一次)、或T4片剂(量同前)、或干甲状腺片(30-60mg/次,每4-6h一次)经胃管给药,清醒后改口服。有心脏病者起始量为一般用量的1/5-1/4。(2)保温,供氧,保持呼吸道通畅;(3)氢化可的松200-300mg静脉滴注,待病人清醒及血压稳定后减量;(4)补液,5%-10%葡萄糖生理盐水500-1000ml/d,缓慢静脉滴注,补液中可加入复合维生素B、维生素C等。(5)控制感染。(6)抢救休克、昏迷并加强护理。四、(1)许多甲减主要由自身免疫性甲状腺炎、缺碘、放射治疗及手术等所致,如及早加以防治可减少发病。(2)由药物引起者,应注意及时调整剂量或停用;(3)胎儿、新生儿甲减,大力推广应用现代筛查诊断方法,进行宫内或出生后的早期治疗,将明显减少新生儿先天性甲减的发生及发生其他不良预后。
您好,建议医院复查查看是否已经导致甲减.非常感谢您对我们网站的信任与大力支持。放心求医网的“疾病大全”栏目里面有各类疾病专题,详细介绍了各种疾病的病因、病机、检查诊断、治疗方法和预防养生之道。欢迎您光临放心求医网的“疾病大全”频道。http://www.fx120.net/jbdq/index.htm
你好无论甲亢或甲减,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,女性患者甲低时多为月经过多,过频,如不治疗,也可导致不孕.
您好:甲状腺功能减退(甲减)时甲状腺激素缺乏,代谢率下降而引起一系列临床改变。儿童患者因影响生长及脑发育,临床改变更为突出。甲状腺本身疾病引起的功能减退称原发性甲减,见于桥本病后期,Graves病放射治疗或手术治疗后等。替代治疗是甲减的基本疗法;甲状腺片是国内目前应用最多的制剂,其甲状腺激素含量不恒定,但来源容易,价格低廉,左旋甲状腺素比较理想。应用甲状腺激素必须从小剂量开始。尤其有甲减心脏病或50岁以上病人以及有冠心病者更应慎重,以免发生心律紊乱、心绞痛或急性心肌梗塞。有些冠心病病人甚至根本不能应用足够量的替代治疗;一旦出现心绞痛,心律紊乱或心电图示有缺血加重,应减回原剂量。小儿用量一般较成人大(按体重计算),必须补充足量以防影响生长和大脑的发育,需使血清T4维持在正常上限。需终生服药,妊娠期间更需注意服用。当选择好适宜的维持剂量后,可每年测量一、二次血T4及TSH以监测药物剂量是否合适。本病经过适当替代治疗后疗效满意。未及时治疗者,遇塞冷、手术、麻醉及应用镇静剂等可发生粘液水肿性昏迷而危及生命;未老先衰的妇女,尤有饭量不大而体重增加,怕冷,便秘,音哑,月经量多,记忆力减退或贫血等均应考虑本病的可能性;早期诊断、及时治疗是病人能否顺利服用足够剂量的甲状腺激素的重要条件;缺碘地区食盐加碘,新生儿行T4、TSH测定进行甲减筛查。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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