64 岁男性患者术后出现低钾、低钠、低氯,经输液补充可恢复正常,但停药后又严重偏低。这种情况可能与手术创伤、饮食摄入不足、呕吐丢失、激素调节失衡、器官功能障碍等有关。 1. 手术创伤:手术会导致身体处于应激状态,代谢加快,电解质消耗增加。可通过合理的营养支持和适当的输液来补充。 2. 饮食摄入不足:术后患者饮食受限,无法从食物中获取足够的电解质。需根据恢复情况逐渐调整饮食结构,增加富含钾、钠、氯的食物摄入,如香蕉、橘子、咸菜等。 3. 呕吐丢失:持续呕吐会使大量电解质排出体外。应积极治疗呕吐的病因,同时适当补充丢失的电解质。 4. 激素调节失衡:体内某些激素异常可能影响电解质的代谢和平衡。必要时进行相关激素检查和调节。 5. 器官功能障碍:如肾脏功能异常,可能影响电解质的重吸收和排泄。需评估肾脏功能,采取相应治疗措施。 总之,对于该患者的电解质紊乱,需要综合考虑多种因素,进行全面的评估和治疗,同时密切监测电解质水平的变化,以确保其恢复正常。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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