糖尿病肾病 CKD5 期如何控制血糖和血压

糖尿病肾病发展到 CKD5 期时，控制血糖和血压至关重要。这涉及到综合治疗，包括药物治疗、生活方式调整、定期监测等。需要注意药物选择，避免加重肾脏负担，并根据个体情况制定方案。 1. 疾病介绍：糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一。长期高血糖导致肾脏微血管损伤，逐渐影响肾脏功能。 2. 血糖控制：可选用胰岛素，如门冬胰岛素、地特胰岛素等；也可使用口服降糖药，如格列喹酮，在肾功能严重受损时仍可使用，但需谨慎调整剂量。还可考虑使用 SGLT-2 抑制剂，如达格列净，但要密切监测肾功能。 3. 血压控制：优先选择血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，如卡托普利、缬沙坦等，有助于减少尿蛋白，保护肾脏。但需注意监测血钾和肾功能。 4. 生活方式：低盐、低脂、低糖饮食，适量运动，保持良好的睡眠和心态。 5. 定期监测：定期检测血糖、血压、肾功能、尿蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。 糖尿病肾病 CKD5 期患者的血糖和血压控制需要综合管理，患者应严格遵循医嘱，积极配合治疗，以延缓疾病进展，提高生活质量。

您好：糖尿病肾病治疗建议胰岛素泵强化治疗把血糖控制在理想范围内也就是严格控制血糖又不能让药物对肾脏产生损害另外需要中药汤剂和灌肠疗法当然每个人的病情不一所以治疗上必须个体化.建议每天适量补充优质蛋白（瘦肉鱼类牛奶）胰岛素治疗要根据您的的个体情况来定首先要了解患者的血糖水平胰岛功能胰岛素抗体有无并发症等情况才能制定出具体的胰岛素治疗方案糖尿病的治疗要从5方面着手就是药物治疗饮食疗法运动疗法糖尿病教育血糖的监测有一环节做不好都会影响治疗说到底糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕可怕的是它的并发症.糖尿病的并发症是潜移默化慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的但是只要正规治疗就会得到良好的控制建议您到糖尿病专科医院综合治疗不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!

你好糖尿病肾病当然需要控制血糖了.：控制血糖以达到纠正异常代谢自然是糖尿病肾病治疗的最根本手段.控制血糖的目的不仅是减少对肾脏的损害也是减少其他并发症的可能.一般认为一般的糖尿病肾病患者HbA1C（也就是糖化血红蛋白）尽量控制在7.0%以下.糖尿病肾病进展到肾功能明显减退时常有低血糖发生因此在控制血糖时应予注意.肾功能减退者(肌酐113ml/dl)不宜使用二甲双胍类胰岛素增敏剂以防乳酸性酸中毒.使用胰岛素来控制血糖是最安全副作用最小的手段.控制血压也是非常必要的.大多需要多种药物综合应用常用的有ACEIARB钙通道阻滞剂β受体阻滞剂以及利尿剂等其中ACEI或ARB近年来受到重视.目标是将血压控制在130/80mmHg左右.生活护理：当然饮食控制也是需要的.适度限制蛋白的摄入(016～018kg/d)对有一定肾功能损害者可延缓糖尿病肾病进展大量蛋白尿病者还可以减少蛋白尿但应注意补充充足的热卡.目前你只能够选择血透了没有什么更好的治疗方法.

糖尿病肾病的病人治疗首先胰岛素治疗副作用最少一般透析不影响.血压一定要控制在正常范围不然肾病会越来越重.注意多饮水.

糖尿病一般需要终身服用降血糖药物，注意密切观察空腹血糖的变化，合理控制饮食也至关重要，可以服用二甲双胍，消渴丸治疗，或注射胰岛素治疗。