糖尿病肾病导致下肢水肿,治疗需综合考虑多方面,包括控制血糖、改善肾功能、减少尿蛋白、利尿消肿、饮食调整等。 1. 控制血糖:继续使用胰岛素,使血糖稳定在合理范围,预防病情进一步恶化。 2. 改善肾功能:可使用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦),以降低肾小球内压,减少尿蛋白排泄,延缓肾功能损害。 3. 减少尿蛋白:选用一些具有降低尿蛋白作用的药物,如黄葵胶囊等。 4. 利尿消肿:根据水肿程度,选用合适的利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,但要注意电解质平衡。 5. 饮食调整:限制钠盐摄入,每天不超过 3 克。适量补充优质蛋白,如瘦肉、鱼类等。 6. 定期复查:监测血糖、肾功能、尿蛋白等指标,以便及时调整治疗方案。 糖尿病肾病下肢水肿的治疗是一个长期的过程,患者需要积极配合治疗,遵循医嘱,注意生活方式的调整,以提高生活质量,延缓疾病进展。
肌酐高,尿蛋白流失多,说明肾脏的过滤功能降低,有一定的损伤了,虽然一直用胰岛素治疗,但还是没有预防好并发症的发生和发展,可见您之前即便用了胰岛素来治疗,现在的方案还是需要调整和改进了。如果不及时治疗,一般3年内就会发展到肾衰竭,肾病来说一般西医没啥好办法,最好用中药治疗。肾病早期是可以治愈的。糖尿病之所以难治疗根本原因不是糖尿病本身,而是糖尿病引发的一系列并发症,尤其是肾脏病变,心血管病变,眼病等更为多发,都加大了治疗上的难度。你的情况血糖控制还可以,目前治疗的重点是治疗糖尿病肾病,具体可以根据您的检查结果来分析,制定适合的中医调理方案,恢复的希望会非常大。
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