67 岁肺心病患者出现下肢水肿,输液三天未缓解,可能与心功能不全、低蛋白血症、肾功能异常、下肢静脉回流障碍、药物不敏感等有关。 1. 心功能不全:肺心病可导致右心衰竭,使体循环淤血,出现下肢水肿。治疗上需增强心肌收缩力,减轻心脏负荷,可使用地高辛、螺内酯等药物。 2. 低蛋白血症:长期患病可能导致蛋白摄入不足或丢失过多,引起血浆胶体渗透压降低,出现水肿。可补充白蛋白,并加强营养支持。 3. 肾功能异常:肺心病可能影响肾脏功能,导致水钠潴留。需完善肾功能检查,必要时使用利尿剂,如氢氯噻嗪。 4. 下肢静脉回流障碍:血管病变或长期卧床可使下肢静脉回流不畅,引发水肿。可抬高下肢,促进血液回流,必要时使用改善循环的药物,如丹参滴丸。 5. 药物不敏感:对呋塞米不敏感时,可更换利尿剂或联合使用其他类型,如托拉塞米。 肺心病患者下肢水肿的原因较为复杂,需要综合评估,采取针对性的治疗措施。同时,患者应注意休息,避免劳累和感染,定期到正规医院复查。
你好.按现在的情况分析,应该是有心衰的,应该去医院系统治疗的生活上应该减少刺激性食物,忌油腻,忌腥荤,平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充维生素C

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