糖尿病肾病早期发病时间通常在患糖尿病多年后,其发生与多种因素相关,如血糖控制不佳、高血压、遗传因素、代谢紊乱、肾脏血流动力学异常等。治疗方面包括控制血糖、血压,改善代谢,以及使用药物保护肾脏功能。 1. 血糖控制:良好的血糖控制是关键。可使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物,遵医嘱根据病情选择合适的降糖方案。 2. 血压管理:常用降压药有硝苯地平、贝那普利、氯沙坦等,有助于减少肾脏损伤。 3. 改善代谢:如使用他汀类药物调节血脂,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 4. 肾脏保护:应用依那普利、厄贝沙坦等,减轻肾脏的高滤过状态。 5. 生活方式:低盐、低脂、优质低蛋白饮食,适当运动,戒烟限酒。 糖尿病肾病早期发现和治疗至关重要,患者需定期进行相关检查,遵循医生建议调整治疗方案,以延缓病情进展,提高生活质量。
在血糖长期控制稳定的同时(胰岛素治疗为主),尽量不要用口服降糖药,以免造成肝肾的损害。控制病人的血压(氯沙坦或洛丁新)、低蛋白饮食、低盐饮食,定期监测血糖、血压、血脂、尿微量白蛋白等
你好,糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一,又是终末期肾病主要原因。糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病肾病的治疗: (1)饮食治疗:目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人,在饮食上除限制钠的摄入外,对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d),必要时可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。 (2)药物治疗:应该口服降糖药控制好血糖。对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。 高血压可加速糖尿病肾病的进展和恶化,要求控制糖尿病人的血压水平比非糖尿病高血压病人低,舒张压小于75mmHg。还应限制钠的摄入,戒烟,限制饮酒,减轻体重和适当运动。降压药多主张首先选用血管紧张素转换酶抑制剂,常与钙离子拮抗剂合用
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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赵益业 主任医师 南方医科大学中西医结合医院
肾功能衰竭期:
1时常合并低钙高磷血症,可加重肾小球硬化,应给予低...
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