59 岁 2 型糖尿病患者尿蛋白反复怎么办？

59 岁 2 型糖尿病患者出现尿蛋白反复的情况，可能与血糖控制不稳定、高血压、肾脏本身病变、药物影响以及饮食和生活方式等因素有关。 1. 血糖控制不稳定：血糖波动可能加重肾脏负担，导致尿蛋白反复。需要密切监测血糖，调整降糖方案，如使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 2. 高血压：血压波动会影响肾脏血流，损伤肾脏功能。应规律服用降压药，如硝苯地平、厄贝沙坦、贝那普利等，将血压控制在正常范围。 3. 肾脏本身病变：糖尿病肾病早期可能出现尿蛋白，随着病情进展会加重。可进一步检查肾功能、肾脏超声等，明确肾脏损伤程度。 4. 药物影响：某些药物可能对肾脏有一定影响。需评估所用药物，必要时调整用药。 5. 饮食和生活方式：高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟等不良习惯也会影响病情。应低盐低脂饮食，适量运动，戒烟戒酒。 总之，对于这位患者，需要综合考虑多方面因素，进一步完善检查，明确病因，调整治疗方案，并注意保持良好的生活习惯。建议患者前往正规医院的内分泌科或肾内科就诊，接受专业的治疗和指导。

首先应控制好血糖和血压才能保护肾脏还要做一个尿常规排除尿路感染引起的尿蛋白

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