甲状腺肿瘤术后出现吞咽困难、饮水吭哧、咳痰不利等情况,可能是正常的术后反应,也可能与手术创伤、神经损伤、局部炎症、心理因素等有关。 1. 手术创伤:手术切口及周围组织的损伤,会在术后一段时间内影响吞咽和咳痰功能。可通过适当休息、减少颈部活动来缓解。 2. 神经损伤:手术中可能会对喉返神经等造成一定损伤,导致吞咽和发声异常。需观察恢复情况,必要时使用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等。 3. 局部炎症:术后伤口及周围组织的炎症反应,会引起肿胀和疼痛,影响吞咽。可遵医嘱使用抗炎药物,如阿莫西林、头孢克洛、罗红霉素等。 4. 心理因素:患者对手术的恐惧和担忧,可能导致吞咽时紧张,加重症状。要做好心理疏导,保持放松的心态。 5. 痰液黏稠:术后卧床、饮水少等可能导致痰液黏稠不易咳出。应多喝水,必要时进行雾化吸入治疗。 一般来说,术后的这些症状会随着身体的恢复逐渐改善。但如果症状持续不缓解或加重,应及时就医复查,以明确原因并采取相应的治疗措施。
注意病情稳定后取半卧位。术后可进食全流或半流,观察进食情况,注意有无呛咳。术后24小时内观察病人血压、脉搏、呼吸和体温变化,发现呼吸困难、喉头水肿、声带麻痹、窒息等,立即报告医生,并做好气管切开的准备。观察伤口渗液和颈部肿胀情况,敷料浸湿应及时更换。
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