本品主要用于单用饮食控制治疗未能达到良好效果的轻、中度非胰岛素依赖型病人;过去虽用胰岛素治疗,但每日需要量在30~40单位以下者;对无症状病人,在饮食控制基础上仍有显著高血糖;对胰岛素有抗药者可加用本品。本药治疗有效率约87%。美吡达含有激素吗,用法及用量:治疗成年型糖尿病的剂量因人而异,应根据定期测定尿糖和血糖调整剂量。一般1日2.5~30mg,先从小量开始,餐前30分钟服用。1日剂量超过15mg时,应分成2~3次,餐前服用。不良反应和注意:1.该品无严重不良反应,仅约1.5%病人因不良反应而停药。2.1.0%~3.7%的病人有胃肠道反应,1.4%病人有皮疹。美吡达含有激素吗格列吡嗪为第二代磺脲类口服降血糖药。主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素,尤其是促进葡萄糖刺激的胰岛素分泌;还有增强胰岛素作用,从而有效地降低血糖浓度和糖基化血红蛋白;并可改善高脂血症,降低甘油三酯和胆固醇水平,提高高密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中比率;还可抑制血小板聚集和促进纤维蛋白溶解,因而对血管病变可能有一定的防治作用。
该品口服后可完全、迅速地在肠道内吸收,1~3小时达血药浓度高峰,半减期为2~4时。该品主要经肝脏代谢,代谢物无降糖活性,在24时内经尿中排泄约97%。过去虽用胰岛素治疗,但每日需要量在30~40单位以下者;对无症状病人,在饮食控制基础上仍有显著高血糖;对胰岛素有抗药者可加用该品。美吡达含有激素吗,①促进胰腺胰岛β细胞分泌胰岛素,先决条件是胰岛β细胞还有一定的合成和分泌胰岛素的功能;②通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,肝生成和输出葡萄糖减少;③也可能增加胰外组织对胰岛素的敏感性和糖的利用(可能主要通过受体后作用),因此,总的作用是药动学吸收快,口服后1~2.5小时血药浓度达峰值,作用持续时间可达24小时,T1/2为2.5~4小时。主要经肝代谢失去活性,第l天97%排出体外,第2天100%排出体外。美吡达含有激素吗少数病人可出现轻度恶心,头晕。个别病例有低血糖。恶心、呕吐、腹泻、腹痛、头痛等,其发生率为1%~2%,但继续治疗其症状会消失。个别患者会发生暂时性皮疹,偶见低血糖症。若服药期间饮酒,可能发生潮红、心悸等反应。格列吡嗪有肝脏毒性,并且是剂量相关的。
一般需要做糖化血红蛋白、空腹血糖、糖耐量实验、随机血糖的检查。
根...
朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
与1型糖尿病一样,2型糖尿病有较为明显的家族史,就是说:如果父母及血缘亲属中有糖尿...
朱延华 副主任医师 中山大学附属第三医院
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曾龙驿 主任医师 中山大学附属第三医院
口服降糖药虽然常用于2型糖尿病(以往称非胰岛素依赖型糖尿病),但必须与饮食以及体育...
邵豪 副主任医师 深圳市第四人民医院
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周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
注意合理安排餐次,即在总量不变的前提下,少量多餐,每日至少进食3餐,最好进食4~6...
周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院