53 岁绝经女性长期周期性发热原因不明_即问即答

53 岁绝经女性长期周期性发热原因不明 疾病：甲亢提问于 2024-12-19 09:31: 病情描述：

我妈妈（53岁,已绝经多年）自2008年10月9日起发烧至今,每天下午两点左右起烧,体温逐渐上升至39.7度,身体无任何不适（不疼不痒不咳嗽）,也不觉得浑身酸痛,吃饭干活都很正常,体温在晚上9点左右升至高峰,后慢慢降低,到夜里12点左右降至正常体温,偶有发抖症状,退烧时会出汗,即使不用任何药物,体温也会逐渐恢复正常,每天如此,人可见消瘦.目前已检查的项目:胸片显示右下肺有一点点纹理加深,血沉71,血常规正常,尿沉红细胞偏高（31.3）,免疫系统补体3偏高（3.14）,腹部b超肝胆胰脾双肾全都正常,自身抗体14种都呈阴性,结核杆菌抗体阴性,癌胚抗原（0.9）阴性,类风湿因子＋抗O阴性,甲胎蛋白AFP正常,血清唾液酸偏低（41.6）,血清K+NA+CL+CA+MG均正常,肝功正常,大便常规正常,疟原虫检查4次均呈阴性,甲亢T3,T4均正常,肥达氏反应正常,血培养2次均无细菌生长,现治疗经过及效果:输消炎水(左氧氟沙星,炎琥宁）10天,治疗的第一天,体温的最高值由39.7降至38.8度,治疗的第二天体温的最高值降至38度,但是治疗的后8天,体温的最高值维持在38-38.3度之间,峰值没有下降趋势,发烧时间也没有缩短,且还是和以前一样很有规律,退烧时出很多汗,现在已经停止输液治疗,辅以中药调理24天（4个疗程）,前三个疗程体温峰值降至37.5度,发热时间缩短至2-4小时,第4个疗程温度峰值又上升至38度,发烧时间为4-6小时.现已做了很多检查,还是查不出原因.12月1日再次检查血沉为32,身体还是没有出现什么不适,单还是周期性发热,请各位路过的医生指点,万分感谢!

回答2
53 岁绝经女性长期周期性发热，可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌疾病、功能性发热等原因引起。 1. 感染性疾病：如细菌、病毒、支原体、衣原体等感染。常见的有肺炎、泌尿系统感染等。可通过血常规、病原学检查等明确，治疗常使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等。 2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。通过自身抗体检测等诊断，治疗可能用到糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 3. 肿瘤性疾病：某些恶性肿瘤早期也可能表现为发热，如淋巴瘤等。需进行影像学检查、肿瘤标志物检测等，治疗方法包括手术、放疗、化疗等。 4. 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进等，可通过甲状腺功能检查诊断，治疗药物有甲巯咪唑等。 5. 功能性发热：由自主神经功能紊乱导致，常无明显器质性病变。一般以调节神经功能为主。对于长期周期性发热且原因不明的情况，需要综合多种检查和临床表现进一步明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。建议前往正规医院，在医生的指导下进行诊治。
赵蕾 医师内科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：内分泌科，内科常见疾病的诊治。
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回答1
如果已经排除感染，没有其他器质性病变，可以通过中药调理一下看看
谷印亮 医师理疗科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：颈肩腰腿疼。
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