当 T3、T4、TSH、FT3、FRT4 均在正常范围,而抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)和抗甲状腺过氧化物酶抗体(ATPO)过高时,可能是桥本甲状腺炎,也可能是其他甲状腺自身免疫性疾病。这需要综合患者的症状、体征以及其他检查结果来明确诊断。 1. 桥本甲状腺炎:这是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。患者的甲状腺组织逐渐被破坏,早期可能甲状腺功能正常,随着病情进展,可能会出现甲状腺功能减退。 2. 其他自身免疫性疾病:如萎缩性甲状腺炎等,也可能出现类似的抗体升高,但临床表现和病程可能有所不同。 3. 症状表现:患者可能没有明显症状,也可能有颈部不适、甲状腺肿大、疲劳、怕冷等。 4. 诊断方法:除了上述甲状腺功能和抗体检查,还可能需要进行甲状腺超声、细针穿刺细胞学检查等,以明确诊断。 5. 治疗方法:如果甲状腺功能正常,一般定期复查即可。如果出现甲状腺功能减退,可能需要补充甲状腺素,如左甲状腺素钠片等。 总之,ATG 和 ATPO 过高需要引起重视,及时就医,明确诊断,并在医生的指导下进行治疗和随访。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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