呼吸衰竭是一种重危的临床综合病征,为儿科常见的急症之一,也是引起死亡的多见原因,简称呼衰,呼衰是指由于各种原因导致中枢和(或)外周性呼吸生理功能障碍,使动脉血氧分压或伴有动脉二氧化碳分压,并存在呼吸困难症状的临床综合征。小儿多见急性呼吸衰竭。
病因由上下呼吸道梗阻,肺部疾病和中枢神经系统疾病或肌病所引起,使呼吸功能发生严重损害,不能有效地进行气体交换而导致缺氧,二氧化碳正常或降低(Ⅰ型),或过多(Ⅱ型),产生肺容量减少,顺应性降低和呼吸功能增加等一系列生理功能紊乱和代谢障碍,通气和换气的正常进行,有赖于呼吸中枢的调节,健全的胸廓,呼吸肌及神经支配,畅通的气道,完善的肺泡及正常的肺循环,任何原因只要严重损害其中一个或更多的环节,均可使通气换气过程发生障碍,而导致呼衰,由于其病因和病理基础不同,仅采用一种标准作为全部呼衰的指导是不够全面的,根据临床表现,结合血气分析等,可将其分为换气和通气功能衰竭两个类型。
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