低血糖糖尿病的发生可能与多种因素有关,如药物使用不当、饮食不规律、肝脏疾病、内分泌疾病、自身免疫问题等。 1. 药物使用不当:某些降糖药物,如胰岛素、磺酰脲类药物,如果使用剂量过大或未按时进餐,可能导致低血糖糖尿病。常见的磺酰脲类药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。 2. 饮食不规律:长期进食过少或不按时进餐,无法为身体提供足够的能量,易引发低血糖糖尿病。 3. 肝脏疾病:肝脏是储存和释放糖原的重要器官,当患有肝硬化、肝炎等肝脏疾病时,糖原合成和储存功能受损,可能导致低血糖糖尿病。 4. 内分泌疾病:如肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能减退等,会影响激素分泌,导致血糖调节异常。 5. 自身免疫问题:自身免疫性低血糖是由于体内产生了针对胰岛素或胰岛素受体的抗体,使得血糖降低。 总之,低血糖糖尿病的病因较为复杂。一旦确诊,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行规范治疗,同时注意饮食规律、合理运动,定期监测血糖。
低血糖的临床表现受血糖下降的程度(血糖下降越低,症状越重)、低血糖发生的速度(速度越快,交感神经症状越明显,速度越慢,则脑功能障碍的症状越明显)、发作的频率(低血糖反复发作,患者对低血糖反应的能力降低)、患者的年龄(年龄越大,对低血糖的交感神经反应越差)、有无合并自主神经病变(尤其是合并糖尿病心血管自主神经病变者,其交感神经兴奋的表现可不明显)和有无联合应用某些药物(如β受体阻滞剂)等多种因素的影响。 1.交感神经兴奋的症状和体征因低血糖时机体释放大量儿茶酚胺,临床上可表现为出汗、心悸(心率加快)、饥饿、焦虑、紧张、面色苍白、肢体震颤和血压轻度升高等。血糖下降速度越快[血糖下降速度>1mg/(dl?min)或>0.06mmol/(L?min)],则交感神经兴奋的症状越明显。临床上常可见一些糖尿病患者虽表现为明显的低血糖时交感神经兴奋的症状,而血糖测定并不低,可能与其血糖下降速度过快有关。本组症状对低血糖缺乏特异性。 2.神经性低血糖症状系因中枢神经,尤其是脑细胞,缺乏葡萄糖能量供应而出现的功能紊乱的症状。最初为心智和精神活动轻度受损,表现为注意力不集中,反应迟钝和思维混乱。继之以中枢神经功能抑制为主的一系列神经精神症状,受累部位从大脑皮质开始,临床可表现为视物模糊、复视、听力减退、嗜睡、意识模糊、行为怪异、运动失调、语言含糊、头痛和木僵等,一些患者可表现为抽搐或癫痫样发作或肢体偏瘫等不典型表现,最后严重时可出现昏迷和呼吸循环衰竭等。血糖越低和血糖下降速度越慢,脑功能障碍的表现越明显,如果未能察觉低血糖时交感神经兴奋的警告症状或在神经性低血糖之前没有交感神经兴奋的症状,称之为未察觉的低血糖(hypoglycemiaunawareness)。
接受胰岛素或磺脲药治疗的病人若突然出现意识混乱,行为异常,建议饮用一杯果汁或加3匙...
李焱 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
发生低血糖,有一些比较典型的症状。患者初始会出现心慌、冷汗、饥饿感等。如果再进一步...
栾晓军 佛山市第一人民医院
轻度低血糖
这是最常见的低血糖种类。它包括的症状有:出虚汗、眩晕、...
周佩如 副主任护师 暨南大学附属第一医院
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正常人的血糖水平稳定于一个较小范围。当人体血液中葡萄糖水平过低(静脉血浆葡萄糖低...
翁建平 主任医师 中山大学附属第三医院
低血糖的发生对人体危害也是很大的。如果说糖尿病慢性并发症对人体的危害是糖尿病长期、...
杨英 主任医师 合肥市妇幼保健院
低血糖症状分为两种类型:一种是肾上腺素能症状包括出汗,神经质,颤抖,无力,眩晕,心...
李焱 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院