双下肢无力间歇发作 4 年未做检查,可能由多种原因引起,如腰椎间盘突出、低钾血症、脑血管疾病、脊髓病变、周围神经病变等。 1. 腰椎间盘突出:突出的椎间盘压迫神经,可导致下肢无力。常伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如甲钴胺、双氯芬酸钠、腰痛宁胶囊),严重时需手术。 2. 低钾血症:钾离子摄入不足或排出过多,影响肌肉功能。表现为乏力、心律失常等。可通过补充钾剂(如氯化钾、枸橼酸钾)及调整饮食改善。 3. 脑血管疾病:脑梗死、脑出血等影响脑部供血或神经功能。常有头痛、头晕、言语不清等。治疗包括改善脑循环、营养神经(如依达拉奉、丁苯酞、胞磷胆碱钠)等。 4. 脊髓病变:脊髓炎、脊髓肿瘤等损害脊髓传导功能。可能伴有感觉障碍。需根据具体情况采取药物或手术治疗。 5. 周围神经病变:糖尿病、自身免疫性疾病等可引发。常有肢体麻木。可使用营养神经药物(如维生素 B1、维生素 B12、腺苷钴胺)。 出现双下肢无力应引起重视,及时到正规医院神经内科或骨科就诊,明确病因,进行针对性治疗。
你好!首先应该查一个血清电解质,血清钾小于3.5mmol/L诊断为低血钾.低钾血症也可以在心电图上表现出来.所以你也可以做个心电图.
1及早治疗导致低血钾的病因;2可参考血清钾测定的结果来初步确定补钾量.3.能口服者,应口服钾盐.4.含钾多的水果有山楂,桃,香蕉.含钾多的蔬菜主要是菌类的食物为先,如海带,木耳,蘑菇,紫菜等.5.多吃含钾较多的豆类,如青豆,黑豆,赤豆,绿豆,蚕豆等.
检查电解质,低钾的情况,临床表现和细胞内,外钾缺乏的严重程度相关,更主要的是取决于低血钾发生的速度.血清K+<2.5mmol/L时,症状较严重.短时期内发生缺钾,症状出现迅速,甚至引起猝死.(1),神经肌肉系统表现为神经,肌肉应激性减退.当血清K+<3.0mmol/L时,可出现四肢肌肉软弱无力,低于2.5mmol/L时,可出现软瘫,以四肢肌肉最为突出,腱反射迟钝或消失.当呼吸肌受累时则可引起呼吸困难.中枢神经系统表现症状为精神抑郁,倦怠,神志淡漠,嗜睡,神志不清,甚至昏迷等.(2),消化系统缺钾可引起肠蠕动减弱,轻者有食欲不振,恶心,便秘,严重低血钾可引起腹胀,麻痹性肠便阻.(3),心血管系统低血钾时一般为心肌兴奋性增强,可出现心悸,心律失常.严重者可出现房室阻滞,室性心动过速及室颤,最后心脏停跳于收缩状态.此外还可引起心肌张力减低,心脏扩大,末梢血管扩张,血压下降等.(4),泌尿系统长期低钾可引起缺钾性肾病和肾功能障碍,肾浓缩功能下降,出现多尿且比重低,尤其是夜尿增多.这可能与远曲肾小管细胞受损,对抗利尿激素反应降低,水重吸收能力降低所致.另外,缺钾后膀胱平滑肌张力减退,可出现尿潴留,病人常易合并肾盂肾炎.(5),酸碱平衡紊乱低血钾可导致代谢性碱中毒.
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