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低氯血症为何会致代谢性碱中毒
疾病：代谢性碱中毒提问于 2024-12-18 13:31 -
病情描述：
你好，缺氯：由于Cl-是肾小管中唯一的容易与Na相继重吸收的阴离子，当原尿中[Cl-]降低时，肾小管便加强H、K的排出以换回Na，HCO3-的重吸收增加，从而生成NaHCO3。因此低氯血症时由于失H、K而NaHCO3重吸收有增加，故能导致代谢性碱中毒。
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回答1
低氯血症导致代谢性碱中毒，主要涉及肾小管重吸收、离子交换、酸碱平衡等机制。包括氯离子作用、钠离子交换、碳酸氢根重吸收、氢离子与钾离子排出等。 1. 氯离子作用：氯离子是肾小管中与钠离子相继重吸收的重要阴离子，其浓度变化影响重吸收过程。 2. 钠离子交换：原尿中氯离子降低，肾小管加强氢离子和钾离子排出以换回钠离子。 3. 碳酸氢根重吸收：此时碳酸氢根的重吸收增加，促使体内碳酸氢盐增多。 4. 氢离子排出：氢离子排出增加，导致体内酸性物质减少。 5. 钾离子排出：钾离子排出增多，影响体内电解质平衡。 总之，低氯血症通过上述多种机制相互作用，最终导致代谢性碱中毒。患者若出现相关症状，应及时就医，明确诊断，采取相应治疗措施。
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