低钾血症的发生通常与钾摄入不足、钾排出过多、细胞外钾向细胞内转移、稀释性低钾血症以及其他因素等有关。 1.钾摄入不足:长期禁食、偏食或厌食,导致钾的摄入减少。 2.钾排出过多:常见于严重呕吐、腹泻、胃肠减压等,使大量钾离子随消化液丢失。使用某些利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等,也会促进钾的排出。另外,肾小管性酸中毒、原发性醛固酮增多症等疾病,可导致钾离子经尿液大量丢失。 3.细胞外钾向细胞内转移:如大量输注葡萄糖和胰岛素,或代谢性碱中毒时,钾离子会向细胞内转移。 4.稀释性低钾血症:水过多或水中毒时,血液被稀释,血钾浓度相对降低。 5.其他因素:大面积烧伤、放腹水、透析等情况,也可能引起低钾血症。 总之,低钾血症的原因较为复杂。一旦出现相关症状,如乏力、心律失常等,应及时就医,进行血钾检测,并在医生的指导下明确病因,采取相应的治疗措施。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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