近半年皮肤发黄，结核治疗中，相关检查正常，何因？_即问即答

近半年皮肤发黄，结核治疗中，相关检查正常，何因？ 疾病：甲状腺结节提问于 2024-09-29 15:41: 病情描述：

布丁，对氨基水杨酸异烟肼，盐酸乙胺丁醇，左氧氟沙星至今一年五个月。近半年感觉全身皮肤发黄明显，眼睛不黄，手脚心不黄，但浑身皮肤整个全部变黄。血液肝肾功检查正常，虽然血液黄疸指标正常，但在医院儿科工作的同学为我测经皮胆红素指标很高，前额、手臂和大腿的测量指标均140左右，腹部188，该同学自己只有8、90左右，说我仪器值超标。血常规除了白细胞3.2以外其余正常。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　肝部彩超曾有0.7左右大小结核病返流胃炎的囊肿，胆囊有0.4的息肉，胃部有胆汁反流性胃炎。此外有甲状腺结节和乳腺增生及结节。超声如图所示。曾经治疗情况和效果：结核病已经接近治疗尾声，但近半年来皮肤发黄非常明显，曾经皮肤很白，咨询结核专家说不像是结核药物所致，通常的影响不是变黄而是变黑，建议到协和医院好好咨询一下原因以免耽误医治。另外，近几个月，每日大便不成形，有时拉稀，每日早起一次，饭后一次，感觉消化不太好，近一个月背中间部分疼痛厉害，弯腰时显著。希望医生得到的帮助：身体素质较弱，有癌症家族历史）现症状愈发明显却不明原因感到十分迷茫。恳请医生尽快帮忙分析原因给予专业的指导与帮助。万分感谢！

回答1
皮肤发黄可能由多种原因引起，如胆红素代谢异常、饮食因素、药物影响、内分泌失调、自身免疫性疾病等。 1.胆红素代谢异常：虽然血液胆红素指标正常，但经皮胆红素指标高，可能存在胆红素代谢障碍，但还需进一步检查明确。 2.饮食因素：长期大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，可能导致皮肤发黄，但通常不会局限于某些部位。 3.药物影响：虽然结核专家认为所用抗结核药物通常导致皮肤变黑而非变黄，但也不能完全排除药物的潜在作用。 4.内分泌失调：甲状腺功能异常等内分泌问题可能影响代谢，导致皮肤色泽改变。 5.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能影响机体功能，出现皮肤发黄。鉴于引起皮肤发黄的原因较为复杂，建议进一步完善相关检查，如胆红素代谢相关的更详细检查、甲状腺功能检查、自身免疫抗体检查等，以明确原因，采取针对性治疗措施。
李秋锋 医师内科 河北省邢台市威县人民医院 (二级甲等) 擅长：内科常见疾病诊治。
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