多次检查甲功部分指标降低是甲减趋势吗？

多次检查甲功部分指标降低是甲减趋势吗？ 疾病：内分泌疾病提问于 2024-09-29 16:48: 病情描述：

多次检查甲功，游离T3及三碘原氨酸降低，甲减趋势？ 2014年6月初详细体检，查出餐前血糖正常，餐后糖耐量异常，口服葡萄糖75毫升两小时后血糖近10 甲功八项，游离T3及三碘甲状腺原氨酸降低，促甲状腺素及其他值均正常。本地医生说甲功正常。糖耐异常不愿用药，只需稍加营养和运动。一个月间饮食控制+运动，餐前及餐后血糖都保持在较低的数值。复查甲供，游离T3及三碘甲状腺原氨酸值更低了，T4值等其他值都在正常范围的下限。一直未用药。我这是否是甲减的趋势？因为需要持续控制餐后血糖，高营养的肉类及淀粉类食物都不敢多吃，是不是进一步加快了甲减的发病进程？一直以来身体消瘦，精神不好，做什么都没劲儿。因为促甲状腺激素正常，我们本地医生说不会是甲减，请教专家和医生们给予指点，谢谢

回答1
多次检查发现游离 T3 及三碘甲状腺原氨酸降低，不一定就是甲减。可能与营养状况、自身免疫、甲状腺疾病、药物影响及其他全身性疾病等有关。 1. 营养状况：长期控制饮食，营养摄入不足，可能影响甲状腺激素合成。 2. 自身免疫：自身免疫性疾病可能攻击甲状腺，导致激素分泌异常。 3. 甲状腺疾病：如桥本甲状腺炎等，早期可能仅有部分激素水平变化。 4. 药物影响：某些药物可能干扰甲状腺功能。 5. 全身性疾病：如严重的肝肾疾病，可能影响甲状腺激素代谢。综上所述，仅游离 T3 及三碘甲状腺原氨酸降低不能确诊甲减，还需综合考虑多种因素，进一步完善相关检查，如甲状腺自身抗体、甲状腺超声等，以明确诊断，并在医生指导下采取相应措施。
王海廷 主任医师甲状腺 九江泌尿科医院 擅长：甲亢、甲亢突眼、甲减、甲状腺结节、甲状腺...
回答2
你好；甲减应该积极的治疗：主要是甲状腺激素替代治疗,有的病人还需进行病因治疗，甲状腺激素替代治疗，由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素，故需服用甲状腺激素药品来替代治疗，替代用的甲状腺激素药品有3种,即t3,t4和干甲状腺片。
宋长辉 医师全科 安都卫生院 (一级) 擅长：熟悉掌握内外妇儿科的常见病
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