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尿毒症病人甲状旁腺正常是否无需手术？
疾病：甲状旁腺疾病提问于 2024-09-29 16:40 -
病情描述：
张教授您好！请问尿毒症病人甲状旁腺功能亢进现检查大小正常，是不是不用做手术？
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回答1
尿毒症患者甲状旁腺功能亢进，检查大小正常时，是否需要手术不能仅依据大小判断，还需综合多种因素，如甲状旁腺激素水平、血钙磷指标、临床症状、药物治疗效果及患者整体健康状况等。 1.甲状旁腺激素水平：若激素水平仍明显升高，即便腺体大小正常，也可能需要手术干预。 2.血钙磷指标：血钙、血磷严重异常，经药物治疗难以控制，可能要考虑手术。 3.临床症状：如骨痛、骨折、皮肤瘙痒等症状严重影响生活质量，药物治疗不佳时，手术可能是必要的。 4.药物治疗效果：使用活性维生素 D 及其类似物、拟钙剂等药物后，病情未改善，可考虑手术。 5.患者整体健康状况：若患者存在其他严重疾病，无法耐受手术，则优先选择药物保守治疗。 总之，尿毒症患者甲状旁腺功能亢进，腺体大小正常不代表一定不需要手术，需综合评估各方面因素，由医生根据具体情况制定最适合的治疗方案。
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