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原发性甲减症中血清 TSH 升高是何原因？
疾病：甲状腺功能减退症提问于 2024-09-29 15:22 -
病情描述：
血清TSH值 (1)、原发性甲减症：亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH升高(〉10mu/l)，这是怎么了？
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回答1
原发性甲减症患者出现亚临床型时，血清 TT4、TT3 值可能正常，但血清 TSH 升高（＞10mu/l），主要原因包括甲状腺自身问题、下丘脑或垂体功能异常、药物影响、自身免疫因素及环境因素等。 1.甲状腺自身问题：甲状腺组织受损，如甲状腺炎、手术切除部分甲状腺等，导致甲状腺激素分泌减少，反馈性引起 TSH 升高。 2.下丘脑或垂体功能异常：下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）增多，或垂体对 TRH 的反应性增强，会促使 TSH 分泌增加。 3.药物影响：某些药物如锂制剂、胺碘酮等，可能影响甲状腺功能，导致 TSH 升高。 4.自身免疫因素：自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎，自身抗体破坏甲状腺组织，引起甲状腺功能减退，TSH 随之升高。 5.环境因素：长期碘摄入不足或过量、辐射等环境因素，也可能影响甲状腺功能，导致 TSH 升高。 总之，原发性甲减症中血清 TSH 升高的原因较为复杂，需要综合多种因素进行判断。一旦发现异常，应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
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