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孕 17 周发现甲减，胎儿智力会受影响吗？
疾病：甲亢提问于 2024-09-26 14:56 -
病情描述：
病情描述： 医生，您好。我于2002年患甲亢，后来吃了3年药没有什么效果，2005经131治疗一年后痊愈，后面就一直没有去复查过。直到现在怀孕了4个月后去检查TSH才发现变成甲减，现在FT4:4.79偏低，TSH:70.18超高，TPOAb:37.20偏高。 希望医生得到的帮助： 听说甲减严重会影响胎儿的智力，我很怕生出来的小孩会呆小症。到了17周才发现TSH超高，现在吃药来得及吗？我去医院看了。现在医生给我开了优甲乐，每天2天。TSH超高那么多，我想问下医生这个小孩能要吗？很着急啊，麻烦医生给我下意见。
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回答1
孕 17 周发现甲减，胎儿存在智力受影响的风险，但及时治疗可降低风险。要考虑甲减程度、治疗时机、孕妇个体差异、胎儿发育情况等。 1. 甲减程度：TSH 超高较多，说明甲减较严重，但及时干预能减轻不良影响。 2. 治疗时机：17 周发现虽不算早，但开始服用优甲乐治疗仍有积极作用。 3. 孕妇个体差异：不同孕妇对药物的反应和自身调节能力不同。 4. 胎儿发育情况：需密切监测胎儿的生长发育指标，评估其受影响程度。 5. 后续治疗依从性：孕妇能否严格遵医嘱服药、复查，对胎儿健康也很关键。 总之，孕 17 周发现甲减应积极治疗，遵医嘱服药和复查，密切监测胎儿情况，多数情况下能有效控制不良影响，胎儿是可以考虑保留的。
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