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65岁女性 CA199 偏高伴多种疾病如何应对
疾病：甲状腺结节提问于 2024-12-08 13:33 -
病情描述：
我母亲，65岁。 两周前在上海三甲医院体检，发现肿瘤标识物中，CA199偏高，为43.1 （标准值37）；AFP、CEA、CA153、CA125都在正常范围内。 肝功能、血常规、尿常规都正常。 两周内做了两次B超结果：胰腺、脾脏未见异常，肝部轻度脂肪浸润，胆囊结石，胆固醇结晶。 病史： 糖尿病5年、多年冠心病（彩超显示左心室肥大）、2年前因甲状腺结节切除单侧甲状腺；近一年常感觉左侧肋骨下缘隐痛，隔几天一次，每次1-2小时，疼痛位置固定，频率和疼痛程度无变化。
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回答1
65 岁女性体检发现 CA199 偏高，并有糖尿病、冠心病、单侧甲状腺切除史，还存在左侧肋骨下缘隐痛、肝部轻度脂肪浸润、胆囊结石等情况。 1. CA199 偏高：CA199 是一种肿瘤标志物，轻度偏高不一定意味着患有肿瘤，可能与炎症、良性疾病等有关。但仍需密切监测，必要时进一步检查，如腹部 CT、胃肠镜等。 2. 糖尿病：长期糖尿病可能导致多种并发症，如心血管疾病、肾脏损伤等。需控制饮食，适当运动，规律监测血糖，遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 3. 冠心病：左心室肥大提示心脏功能可能受影响。应注意休息，避免劳累和情绪激动，按时服用改善心肌供血、抗血小板聚集等药物，如阿司匹林、硝酸酯类药物、他汀类药物等。 4. 甲状腺切除：需定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量，常用药物如左甲状腺素钠片。 5. 左侧肋骨下缘隐痛：可能与胆囊结石、胆固醇结晶有关，也可能是肋软骨炎等。如症状加重，需进一步检查明确病因。 6. 肝部轻度脂肪浸润：多与不良生活方式有关，要控制体重，低脂饮食，增加运动量。 总之，患者存在多种健康问题，需要综合管理，定期复查，遵循医生建议进行治疗和生活方式调整。
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