诊断甲减主要依靠甲状腺功能检查,包括促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等。 1.促甲状腺激素(TSH):TSH 升高通常是甲减的早期表现,也是诊断原发性甲减最敏感的指标。 2.游离甲状腺素(FT4):FT4 降低是诊断甲减的重要指标之一。 3.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3):FT3 降低常见于较严重的甲减。 4.甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb):如果这两项抗体阳性,提示甲减可能是自身免疫性甲状腺疾病导致。 5.总甲状腺素(TT4)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3):在病情较重时,TT4 和 TT3 也会降低。 总之,通过综合分析这些指标,结合患者的临床症状,如乏力、畏寒、便秘、体重增加等,可明确诊断甲减。一旦确诊,应及时在医生指导下进行治疗。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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