治疗高钾血症时静脉注射碳酸氢钠溶液的作用主要有促进钾离子转移、纠正酸中毒、增加尿钾排出、改善心肌功能以及维持电解质平衡等。 1. 促进钾离子转移:碳酸氢钠可使细胞外液的 pH 值升高,促使细胞内氢离子转移至细胞外,而细胞外钾离子转移至细胞内,从而降低血钾浓度。 2. 纠正酸中毒:高钾血症常伴有酸中毒,碳酸氢钠能中和过多的氢离子,纠正酸中毒,间接降低血钾水平。 3. 增加尿钾排出:碱化尿液,使钾离子更多地随尿液排出体外。 4. 改善心肌功能:高钾血症会影响心肌的正常功能,碳酸氢钠有助于改善心肌的兴奋性和传导性。 5. 维持电解质平衡:调节体内的酸碱平衡和电解质平衡,为机体恢复创造良好条件。 总之,在治疗高钾血症时,静脉注射碳酸氢钠溶液是一种重要的治疗手段,但具体的治疗方案需要根据患者的具体情况制定,同时应密切监测血钾水平和酸碱平衡等指标。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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