更年期妇女月经持续 20 天不干净,可能是内分泌失调、子宫内膜病变、子宫肌瘤、凝血功能异常、全身性疾病等原因所致。 1.内分泌失调:更年期女性体内激素水平波动较大,容易导致月经紊乱。可通过激素六项检查明确,必要时在医生指导下补充雌激素或孕激素进行调理。 2.子宫内膜病变:如子宫内膜增生、子宫内膜息肉等,需进行诊断性刮宫或宫腔镜检查,明确病变性质,再决定后续治疗方案。 3.子宫肌瘤:肌瘤较大或位置特殊时,会影响子宫收缩和月经,通过妇科 B 超可诊断。较小无症状的肌瘤可定期复查,较大或引起症状的肌瘤可能需要手术治疗。 4.凝血功能异常:如血小板减少、凝血因子缺乏等,需进行血常规、凝血功能等检查。针对病因治疗,如补充血小板、凝血因子等。 5.全身性疾病:如贫血、肝病等,也可能影响月经。要治疗原发疾病,改善身体状况。 总之,更年期妇女出现月经持续 20 天不干净的情况,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,明确病因后采取针对性的治疗措施。
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