为什么低血钾可导致代谢性碱中毒？_即问即答

为什么低血钾可导致代谢性碱中毒？ 疾病：代谢性碱中毒提问于 2013-12-04 17:16: 病情描述：

为什么低血钾可导致代谢性碱中毒？

回答1
低血钾引发代谢性碱中毒的原因在于肾脏功能调节失衡和细胞内外离子交换异常。肾脏排钾减少，促进氢离子排泄，回收钠离子和碳酸氢盐；细胞内外钾离子浓度下降促使钾离子外流，氢离子内流，导致细胞内酸中毒和细胞外碱中毒。当身体感到不适时，务必及时就医，听从医生的指示进行诊治，不宜自己随意用药。
1.肾脏调节机制：血钾水平下降时，肾小管上皮细胞排钾减少，转而增加排氢，回收更多钠和碳酸氢盐，这一过程导致代谢性碱中毒，与通常碱中毒时排碱性尿不同，此时排出的是酸性尿。
2.细胞内外离子交换：低血钾条件下，细胞内钾离子向细胞外转移，以补充细胞外液的钾离子，同时，细胞外的氢离子进入细胞内以维持电荷平衡，导致细胞内酸中毒，细胞外碱中毒。
3.细胞内缓冲系统：尽管细胞内存在缓冲物质可以部分抵消进入细胞内的氢离子，但不足以完全阻止代谢性碱中毒的发生。
4.电解质平衡破坏：低钾血症破坏了正常的电解质平衡，影响酸碱平衡的维持，进一步加重代谢性碱中毒状态。
5.神经肌肉功能障碍：长期低钾血症还可能导致神经肌肉功能障碍，如肌无力、麻痹等，间接反映体内电解质紊乱的严重程度。
低血钾通过肾脏调节机制和细胞内外离子交换异常，共同作用下引发代谢性碱中毒，理解这一过程对于诊断和治疗电解质紊乱至关重要。
游利 主任医师内分泌科 上海市第一人民医院 (三级甲等) 擅长：骨质疏松症、骨关节炎及代谢性疾病、糖尿病...
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