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TSH 达 400 但其他正常且甲状腺无异常是缺碘甲减吗？
疾病：甲状腺功能减退症提问于 2024-12-02 16:47 -
病情描述：
医院的检查结果显示TSH400，正常最高200，其他相关指标正常，外科检查、甲状腺B超无异常，这是因缺碘引起的甲减吗？
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回答1
TSH 高达 400 而其他相关指标正常，外科检查及甲状腺 B 超无异常，不一定是单纯由缺碘引起的甲减。导致这种情况的原因较多，如自身免疫性疾病、甲状腺手术或放射性碘治疗损伤、下丘脑或垂体病变、药物影响等。 1. 自身免疫性疾病：桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病，机体产生抗体攻击甲状腺，导致甲状腺功能减退。 2. 甲状腺损伤：甲状腺手术切除部分或全部甲状腺组织，或接受放射性碘治疗，破坏甲状腺细胞，影响甲状腺激素分泌。 3. 下丘脑或垂体病变：下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素减少，或垂体病变导致促甲状腺激素分泌不足，也可能引起甲减。 4. 药物影响：某些药物如锂剂、胺碘酮等可能影响甲状腺功能，导致甲减。 5. 环境因素：长期处于辐射环境、碘摄入异常（不仅是缺碘，碘过量也可能）等。 综上所述，仅依据目前提供的信息不能明确甲减的具体原因。需要进一步检查，如甲状腺自身抗体检测、垂体磁共振成像等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
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