28 岁低血钾反复伴甲亢症状，如何应对？_即问即答

28 岁低血钾反复伴甲亢症状，如何应对？ 疾病：甲亢提问于 2024-12-02 16:45: 病情描述：

28岁我患有低血钾，最低的时候2.2，静脉输钾加上口服注射液（氯化钾）很快数值就上去，可以达到4.2。但是没有两天还会出现肌肉麻痹，甚至呼吸困难、心脏加速而有力的跳动的低钾症状。该怎么办？我一直静脉输钾甚至口服注射液维持血钾的浓度，但这也不是办法。另外，我有甲亢病史，不能吃，不消瘦，身体总是低热，易出汗，脾气不暴躁，眼球有点突，手一点抖、脖子不肿大。

回答1
低血钾反复且伴有甲亢症状，可能由多种因素导致，如甲亢未有效控制、钾摄入不足、钾排出过多、细胞外钾向细胞内转移、药物影响等。 1. 甲亢未有效控制：甲亢患者甲状腺激素分泌过多，会加速细胞代谢，促使钾离子向细胞内转移，导致血钾降低。应积极治疗甲亢，可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔等药物。 2. 钾摄入不足：饮食不均衡，钾摄入过少。增加富含钾的食物摄入，如香蕉、橙子、土豆等。 3. 钾排出过多：如经胃肠道或肾脏丢失过多钾。治疗胃肠道疾病，避免腹泻、呕吐等；肾脏疾病导致的需治疗原发病。 4. 细胞外钾向细胞内转移：如碱中毒、使用大量胰岛素等。纠正酸碱平衡，合理使用胰岛素。 5. 药物影响：某些药物可能导致血钾降低，如利尿剂。调整用药方案。总之，对于低血钾反复的情况，需要综合考虑多种因素，明确病因，采取针对性治疗措施。同时，要定期复查血钾水平，遵循医嘱调整治疗方案。
刘阿秋 副主任医师肿瘤内科 内蒙古自治区人民医院 (三级甲等)
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