24岁男性腰部脊椎骨痛，是腰肌劳损还是腰突？_即问即答

24岁男性腰部脊椎骨痛，是腰肌劳损还是腰突？ 疾病：腰肌劳损提问于 2024-12-04 09:50: 病情描述：

男24岁来自辽宁腰部脊椎骨痛痛。直腰或弯腰时，有剧烈痛痛。类似要裂了的痛。不敢做剧烈运动，不能提重物，站久了。腰部僵持，坐久了腰部僵持不敢动。没有腿麻现象，去过骨科医院就诊。我说症状后，医生告诉我拍个X光片就可以。不需要做XT。结果出来后。片子上那几项现实正常，医生看片子说下骨有点发育不良，引起的痛痛。曾经的效果不理想，医生建议别久坐。因为我14岁的时候就经常24小时坐着玩电脑。坐姿也不好。今年24岁了。发现腰部好难受已经有4年了。但是没那么严重。一般睡一觉起来有所缓解，但是近期比较严重。已经影响到工作了。和心情了。想想知道，我的大概描述能判断出。我是腰肌劳损吗？还是腰间盘突出，我腿和脚指一点也没有麻的感觉。

回答1
24岁男性长期久坐后出现腰部脊椎骨疼痛，直腰或弯腰时加剧，无腿麻现象。可能是腰肌劳损，也可能是腰椎间盘突出，还可能与腰椎小关节紊乱、腰椎管狭窄、强直性脊柱炎等有关。 1. 腰肌劳损：长期不良坐姿和久坐，导致腰部肌肉持续紧张，产生无菌性炎症，引起疼痛。治疗以休息、物理治疗（如热敷、按摩）、药物治疗（如双氯芬酸钠、布洛芬、氯唑沙宗）为主。 2. 腰椎间盘突出：虽然目前无腿麻症状，但不能完全排除。突出的椎间盘可能刺激神经根，导致腰痛。需通过磁共振成像（MRI）明确诊断。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗（如甲钴胺、甘露醇）等。 3. 腰椎小关节紊乱：腰部活动不当可引起小关节错位，出现疼痛和活动受限。手法复位往往能有效缓解。 4. 腰椎管狭窄：多为先天性或后天退变所致，除腰痛外，还可能有间歇性跛行。治疗方法有保守治疗（如佩戴腰围、服用塞来昔布）和手术治疗。 5. 强直性脊柱炎：好发于青年男性，除腰痛外，还可有脊柱僵硬、活动受限。需通过血液检查（如HLA-B27）和影像学检查确诊。治疗包括药物（如柳氮磺胺吡啶、来氟米特）和康复锻炼。仅凭目前症状难以明确诊断，建议进一步完善相关检查，如腰椎 MRI 等，同时注意保持良好的坐姿和生活习惯，避免腰部过度劳累。
吴传东 主任医师精神病科 海南省安宁医院 (一级) 擅长：神经精神疾、神经症、癫痫、儿童及老年精神...
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