脑干出血约 7 - 8ml 住院 5 天仍昏迷，如何治疗？_即问即答

脑干出血约 7 - 8ml 住院 5 天仍昏迷，如何治疗？ 疾病：高血脂提问于 2024-12-04 16:18: 病情描述：

，来自河南脑干出血7-8ml，左边胳膊和腿不能动，平时血压高，血脂高，吃降压片，8号在医院住院至今，仍昏迷，11号有发热，躁动。8号住院至今仍昏迷，11号有发热，躁动。用过的药有:博司捷、欧苏、瑞素、南苏等目前住院已5天了，没有做手术，今天体温正常，两天前病人移动就会出现血压高，现在血压正常，还不能自主呼吸。问一下这种情况下最恰当的治疗方式是什么呢？现在能使用镇静药物吗？还是用醒脑的药物呢？怎样判断是不是不出血了？是不是有脑水肿的情况想

回答1
脑干出血是一种严重的脑血管疾病，治疗方式包括控制病情、减轻脑水肿、预防并发症等。对于昏迷患者，要密切监测生命体征，采取综合治疗措施，如药物治疗、支持治疗等。 1. 病情监测：密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，以及意识状态、瞳孔变化。每 1 - 2 小时记录一次，及时发现异常。 2. 控制出血：可使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺等，防止继续出血。 3. 减轻脑水肿：应用甘露醇、呋塞米等脱水剂，降低颅内压，减轻脑水肿。 4. 控制血压：使用乌拉地尔、硝普钠等药物，将血压控制在适当范围。 5. 预防并发症：如肺部感染，使用抗生素如头孢曲松钠；应激性溃疡，使用奥美拉唑等药物。 6. 营养支持：通过鼻饲给予肠内营养制剂，如能全力，保证患者的营养需求。 7. 呼吸支持：患者不能自主呼吸时，给予呼吸机辅助呼吸。脑干出血病情危急，治疗需要综合考虑多种因素。患者家属应积极配合医生治疗，期待患者病情逐渐稳定好转。
陶惠云 主任医师脑神经 南京精神科医院 (三级甲等)
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