结节性甲状腺肿怎么治

儿童结节性甲状腺肿是非常少见的，建议要查查有无其它基础性疾病。治疗方案，建议咨询内分泌科大夫。

结节性甲状腺肿是一种常见疾病,一般来说,长期甲状腺肿的病人,绝大多数会发展成结节性甲状腺肿.结节性甲状腺肿是一种良性疾病,而结节性甲状腺肿手术后常常容易复发,所以一般不主张手术治疗,除非肿大十分明显,有明显压迫症状或者临床怀疑恶性肿瘤时,才需外科手术治疗.结节性甲状腺肿的病因很多,但是实际上绝大多数结节性甲状腺肿的病因并不清楚.由于垂体的促甲状腺激素（TSH）对甲状腺有刺激作用,所以,临床上常常通过用甲状腺激素抑制TSH分泌的方法,达到治疗结节性甲状腺肿的目的.由于治疗的目的是抑制垂体的TSH,所以用药方法和治疗甲状腺功能低减时的替代治疗是不同的,抑制治疗的剂量要比替代治疗的剂量略大.由于剂量过大会导致药物性甲亢,引起心脏扩大,心律不齐,心房纤颤和心力衰竭,以及引起骨质疏松.所以在治疗过程中,需要监测TSH,使TSH维持在0.1μIU/ml,避免药物性甲亢对心脏和骨骼引起的副作用.一般来讲,临床上不用甲状腺激素来治疗结节性甲状腺肿,因为在长期治疗中,剂量过大会引起不良反应,而剂量过小又达不到治疗效果.临床上用甲状腺激素治疗结节性甲状腺肿时,主要目的是帮助鉴别甲状腺良性结节和恶性肿块.因为甲状腺恶性肿块不受TSH影响,即使用甲状腺激素抑制了TSH,肿瘤仍然生长.而有一些结节性甲状腺肿是因为TSH升高引起的,用甲状腺激素抑制TSH后,如果甲状腺肿块缩小了或者不再长大,则结节性甲状腺肿的可能性大.反之在治疗过程中,如果甲状腺肿块进一步明显增大,则高度怀疑恶性的可能,需积极处理.用甲状腺激素抑制结节性甲状腺肿时,至少需要6～9个月的时间才能帮助我们判断.结节性甲状腺肿手术后切除部分或大部分甲状腺后,身体内甲状腺激素减少,垂体的TSH就会升高,促使剩余的甲状腺增大来代偿切除的甲状腺组织,剩余的甲状腺在升高的TSH作用下,会进一步增大,又会产生结节或肿块,所以我们主张甲状腺手术后的病人应该服用甲状腺激素1～2年,以后逐渐减量,有利于防止手术后结节性甲状腺肿复发.甲状腺片来源于动物的甲状腺,它包括了甲状腺内有效成分和一些无效成分,由于额定甲状腺片剂量时的方法不精确,导致有时候药品标记剂量和实际药物疗效不一致,影响临床治疗效果,但是甲状腺片便宜,多数情况下是有效的,所以临床上还在应用.L－T4是人工合成的甲状腺激素,额定剂量方法科学准确,但是价格略贵.甲状腺激素主要包括T4,T3,FT4（游离T4）和FT3（游离T3）,其中起生物作用的是游离部分（FT4和FT3）.T4和FT4完全（100％）由甲状腺合成分泌,而T3和FT3只有少部分（不足20％）是由甲状腺分泌,其大部分（80％以上）是由T4在外周组织转化而来,所以T4和FT4比T3和FT3更能代表甲状腺功能状态,专家们一致认为FT4结合TSH是反映甲状腺功能的最佳指标.

你好，如果B超检查发现是结节性甲状腺肿，需要定期进行甲状腺功能的复查，目前可以考虑保守药物治疗调理，甲状腺功能还是正常的，3个月一次复查。祝你健康。