糖尿病患者多种病症相关疑问求解_即问即答

糖尿病患者多种病症相关疑问求解 疾病：糖尿病肾病提问于 2024-12-04 09:52: 病情描述：

年龄:74 性别:男病情描述: 你想解决什么问题：我1998年发现糖尿病，先是服药，1997年至今用诺和锐30r治疗，1999年做过玻璃体切割手术，并发现有糖尿病肾病三级，2011年在县级医院住院发现有冠心病，心功能2级，高血压3级，乙肝小三阳，由于条件有限，医生说我钾离子低（抽血检查是2.3，1998年检查也发现过）是用胰岛素导致的，现改为口服早晨口服一颗格列美脲和三餐前一颗阿卡波糖治疗，出现了几次低血糖，医生说无法调整药量，只能餐中加餐，另外半年之间也做过两次甲状腺低的检查，数据刚刚到甲状腺低的标准，医生说也还不能判断是患了甲低？现在有几个问题想确认一下：甲状腺低通过抽血就可以确定了吗？门诊检查可以确定了吧？甲状腺低可以导致血液中的钾离子低吗？使用胰岛素会导致血液中的钾离子低吗？

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糖尿病患者出现多种并发症，如冠心病、高血压、肾病、甲状腺功能减退及低钾血症等，涉及甲状腺功能减退的诊断、低钾血症的原因等问题。 1.甲状腺功能减退的诊断：甲状腺功能减退通常通过抽血检查甲状腺功能来确定，包括血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标。门诊检查一般可以明确诊断，但有时可能需要多次复查以排除其他因素的干扰。 2.甲状腺功能与血钾的关系：甲状腺功能减退本身一般不会直接导致血钾降低。但甲状腺功能减退可能引起代谢减慢、胃肠蠕动减慢等，间接影响钾的吸收和代谢，不过这种情况相对较少见。 3.胰岛素与血钾的关系：使用胰岛素可能会导致血钾降低。胰岛素能促进细胞摄取葡萄糖和钾离子，使细胞外钾离子向细胞内转移，从而导致血钾水平下降。 4.低钾血症的治疗：轻度低钾血症可通过饮食补充钾，如多吃香蕉、橙子、土豆等。严重低钾血症需要药物治疗，如氯化钾、枸橼酸钾等。同时要积极寻找并去除导致低钾血症的原因。 5.糖尿病并发症的综合管理：对于同时患有冠心病、高血压、肾病等并发症的糖尿病患者，需要综合管理，包括控制血糖、血压，改善心血管功能，保护肾脏等。常用药物有二甲双胍、硝苯地平、厄贝沙坦等。糖尿病患者出现多种并发症时，需要密切监测各项指标，明确病因，综合治疗，以提高生活质量，减少并发症的危害。
李宏杰 主任医师肿瘤外科 河南省中医院 (三级甲等) 擅长：从事肿瘤外科工作二十余年，在河南省肿瘤医...
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