39 岁女性,十年前甲状腺手术病理良性,现超声显示双侧甲状腺肿大、实质回声欠均匀、多发实性及混合性病变,伴双侧颈部肿大淋巴结。治疗方案需综合考虑结节性质、大小、症状等因素,包括定期复查、药物治疗、手术治疗等。 1. 结节性质评估:通过细针穿刺细胞学检查等明确结节的性质,判断是良性还是恶性。 2. 定期复查:若结节为良性,且无明显症状,可定期进行甲状腺超声和甲状腺功能检查,监测结节的变化。 3. 药物治疗:若存在甲状腺功能异常,如甲亢,可使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物;若有甲减,可补充左甲状腺素钠片。 4. 饮食调整:减少高碘食物的摄入,如海带、紫菜等。 5. 手术治疗:若结节较大产生压迫症状,或怀疑恶变,应考虑手术切除。 6. 中医治疗:部分患者可尝试中医调理,如软坚散结的中药方剂。 总之,对于该患者,应在专业医生的指导下,根据具体情况选择合适的治疗方案,并定期随访。
结节性甲状腺肿是甲状腺常见的良性病变,可能由碘摄入异常、激素影响、自身免疫等因素引起。治疗方案需综合考虑结节大小、症状、甲状腺功能等。常见治疗方法包括随访观察、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗等。 1.随访观察:若结节较小、无症状且甲状腺功能正常,定期复查甲状腺彩超和甲状腺功能,一般 6 - 12 个月一次。 2.药物治疗:甲状腺激素抑制治疗,如左甲状腺素钠片,可抑制促甲状腺激素分泌,使结节缩小。但需注意,长期用药可能有副作用。 3.手术治疗:结节较大产生压迫症状,或有恶变倾向时,可行甲状腺全切或部分切除术。 4.放射性碘治疗:适用于自主功能性结节,通过放射性碘破坏部分甲状腺组织,减少甲状腺激素分泌。 5.饮食调整:保持适量碘摄入,避免过度饮酒和吸烟。 总之,对于结节性甲状腺肿的治疗,应根据个体情况选择合适的方案,并在治疗过程中密切监测病情变化。建议患者前往正规医院的内分泌科就诊,由专业医生制定个性化治疗方案。