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47 岁糖尿病 12 年，血糖控制不佳如何处理？
疾病：低血糖症提问于 2024-09-22 16:53 -
病情描述：
我今年47岁得病12年，父母都是糖尿病，我原先服用格列齐特每日三次，每次1/4片血糖控制良好，糖化血红蛋白6.9，前年餐后血糖高9左右，加服拜糖平每日三次，每次一片，血糖控制良好，今年5月血糖再次升高，格列齐特增加至每日三次，每次1片，拜糖平1片，血糖降不下来，改用甘舒霖30/70混合重组人胰岛素，早餐前16，加服拜糖平每日三次，每次一片，晚餐前13，可是血糖控制不好，空腹5。0左右，餐后两小时5.6左右，11点左右出现低血糖，加餐，下午血糖高9.1-15之间，晚餐后两小时5.8左右，请问医生我该怎么办？谢谢。
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回答1
糖尿病患者血糖控制不佳可能与饮食、运动、药物、胰岛素使用、病情进展等有关。 1. 饮食：不合理的饮食结构，如高糖、高脂肪食物摄入过多，可能影响血糖。应控制碳水化合物摄入，增加蔬菜、优质蛋白比例。 2. 运动：运动量不足或运动时间不规律，会导致血糖波动。建议每天进行适量有氧运动，如快走、慢跑等。 3. 药物：可能存在药物抵抗或不适合当前病情。必要时调整用药方案，如考虑使用二甲双胍、格列美脲、达格列净等。 4. 胰岛素使用：胰岛素注射剂量、时间不准确，或未正确保存胰岛素，影响药效。需严格按照医嘱注射，并注意保存条件。 5. 病情进展：随着患病时间延长，胰岛功能可能进一步衰退。定期监测胰岛功能，以便调整治疗方案。 糖尿病患者血糖控制是一个综合管理的过程，需要患者密切配合医生，注意生活方式，并定期复查，根据病情变化及时调整治疗方案。
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