为何滴注葡萄糖后会出现低血糖症状？

为何滴注葡萄糖后会出现低血糖症状？ 疾病：低血糖症提问于 2024-09-22 17:26: 病情描述：

　　柯大夫：
　　我因患十二指肠溃疡住院治疗，医生给予甲氰咪呱0.8克加入10％葡萄糖500毫升静脉点滴。滴完半小时后我突感心慌乏力，出冷汗并昏倒，即刻查血糖仅2.6微摩尔／升，喝糖水后症状缓解。第二天用完药后又出现同样症状，静推50％葡萄糖后缓解。以后改用0.9％氯化钠替代10％葡萄糖静滴，未再发生低血糖症状。请问为什么滴注葡萄糖后反而会发生低血糖?
福建吴××

回答1
滴注葡萄糖后反而出现低血糖，可能与药物作用、个体差异、药物相互作用、疾病影响及输液速度等有关。 1.药物作用：甲氰咪呱可抑制胃酸分泌，同时可能影响胰岛素分泌和糖代谢，导致血糖降低。 2.个体差异：每个人对药物的反应不同，部分患者可能对甲氰咪呱特别敏感，易出现低血糖。 3.药物相互作用：若同时使用了其他影响血糖的药物，可能增加低血糖风险。 4.疾病影响：患者本身的十二指肠溃疡病情，可能影响胃肠道对营养物质的吸收和代谢，进而影响血糖水平。 5.输液速度：输液速度过快，可能导致血糖波动，引起低血糖症状。总之，出现这种情况是多种因素综合作用的结果。在治疗过程中，应密切监测血糖，及时调整治疗方案。
金国文 副主任医师放疗科 中山医院肿瘤中心 (二级甲等)
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