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桥本性甲减~ 疾病：甲状腺功能减退症提问于 2012-10-23 12:54: 病情描述：

详细病情及咨询目的：医生你好:我检查的结果是这样的.T3:3.89 (2.39-6.79) T4:0.55 (0.71-1.85) TSH:8.02 (0.49-5.66) 我去做ＣＴ(CT报告:以3MM层厚连续扫描劲部,双侧甲状腺体积略增大,密度欠均匀,CT值约85-112HU,未见明显占位病变影,劲部周围软组织对称清晰,未见明显肿大淋巴结.)医生说我可能是桥本性甲状腺.并要求我住院进行T3.T4系列检查还有其他有关检查.我想问:我这种症状严重吗?可以治疗的好吗?因为我是看妇科检查内分泌时检查出甲状腺问题,一直想要孩子,不知道这治疗后对孩子会有什么影响吗?

医生你好:我检查的结果是这样的.T3:3.89 (2.39-6.79) T4:0.55 (0.71-1.85) TSH:8.02 (0.49-5.66) 我去做ＣＴ(CT报告:以3MM层厚连续扫描劲部,双侧甲状腺体积略增大,密度欠均匀,CT值约85-112HU,未见明显占位病变影,劲部周围软组织对称清晰,未见明显肿大淋巴结.)医生说我可能是桥本性甲状腺.并要求我住院进行T3.T4系列检查还有其他有关检查.我想问:我这种症状严重吗?可以治疗的好吗?因为我是看妇科检查内分泌时检查出甲状腺问题,一直想要孩子,不知道这治疗后对孩子会有什么影响吗?

回答1
您好：桥本甲状腺炎（自身免疫性甲状腺炎）是最常见的一种甲状腺炎，被认为是甲状腺功能减退症的最常见的原因。病因不明。机体发生自身免疫反应，产生抗体攻击甲状腺（见第167节）。这种类型甲状腺炎最常见于年龄较大的妇女，且有甲状腺疾患的家族史。患者中女性多于男性，女∶男为８∶１，可发生于特纳、唐氏和克兰费尔特综合征之类的染色体异常患者中。　　开始，患者常有无痛性甲状腺肿或颈部肿胀感。检查时可见甲状腺肿大，质地硬韧，无触痛，有时可有结节。初诊时约20％的患者有甲状腺功能减退症，其余患者甲状腺功能正常。许多患者常合并其他内分泌疾病如糖尿病、肾上腺功能减退症或甲状旁腺功能减退症，还可合并其他自身免疫性疾病如恶性贫血、类风湿性关节炎、干燥综合征或系统性红斑狼疮。　　取血样检查确定甲状腺功能是否正常。但诊断要结合症状、体格检查及是否存在攻击甲状腺的抗体（抗甲状腺抗体），后者在血中容易测到。　　桥本甲状腺炎无特殊治疗方法。大多患者最终发展为甲状腺功能减退症，必须终生使用甲状腺激素替代治疗。甲状腺激素可能有助于缩小甲状腺肿。
彭登智 妇科诊疗中心 济南血液医院 (其他)