甲状腺瘤次全切术后促甲状腺激素偏高是否用药？_即问即答

甲状腺瘤次全切术后促甲状腺激素偏高是否用药？ 疾病：提问于 2025-03-18 17:53: 病情描述：

2001年我做过双侧甲状腺瘤次全切除手术，现在促甲状腺激素检测5.23，现在要不要吃药？

但是参考值027-4.2，我的是5.23，比你个高了呀！怎么还是正常的呢？
我已经半年没有吃过药了！具体的单位是UIU/ml 游离甲状腺素１１.６９pmol/L参考值为１２－２２

回答1
甲状腺瘤次全切除术后，促甲状腺激素水平偏高是否用药，需综合多方面因素判断，如手术时间、甲状腺功能状态、症状表现、基础疾病、后续随访情况等。 1. 手术时间：距离 2001 年手术已过去较久，甲状腺组织的代偿和恢复情况会影响激素水平和用药决策。 2. 甲状腺功能状态：除促甲状腺激素 5.23 UIU/ml 偏高外，游离甲状腺素 11.69 pmol/L 稍低，这提示甲状腺功能可能有一定减退。 3. 症状表现：有无乏力、畏寒、水肿、记忆力减退等甲减症状，对判断是否用药有参考价值。 4. 基础疾病：若存在心血管疾病等基础病，可能需要更积极地控制甲状腺功能。 5. 后续随访情况：之前的随访中甲状腺功能变化趋势也很重要。综合考虑以上因素，建议到正规医院内分泌科就诊，完善相关检查，由医生评估是否需要开始药物治疗。常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片、三碘甲状腺原氨酸等，但药物使用需遵医嘱。
张俊川 主任医师普外科 太原市人民医院 (二级甲等) 擅长：肝胆、胰腺、乳腺、内分泌腺体肿瘤、胃肠道...
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回答2
甲状腺瘤次全切术后促甲状腺激素偏高是否用药，需考虑偏高程度、有无临床症状、甲状腺功能其他指标、手术切除范围、个体基础健康状况等。 1. 偏高程度：若促甲状腺激素只是轻度偏高，可能无需立即用药，可定期复查；若明显升高，通常需用药。 2. 有无临床症状：出现乏力、怕冷、体重增加等甲状腺功能减退症状，可能需要用药；无症状者可进一步观察。 3. 甲状腺功能其他指标：结合甲状腺激素水平判断，若甲状腺激素降低，多需用药；若甲状腺激素正常，可综合评估。 4. 手术切除范围：切除范围大，甲状腺功能受影响大，促甲状腺激素偏高时用药可能性大。 5. 个体基础健康状况：老年人、有心血管疾病等基础病者，促甲状腺激素偏高可能需更积极用药。甲状腺瘤次全切术后促甲状腺激素偏高是否用药需综合多方面因素判断。常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片、碘塞罗宁钠等。建议到正规医院内分泌科就诊，遵医嘱评估和治疗。
张建国 医师中医科 家庭医生在线合作医院 (其他) 擅长：从医二十余年，精通中医内科外科，妇产科
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