普通降糖药和磺脲类降糖药在作用机制、适用人群、降糖效果、不良反应、药物相互作用等方面存在差异。 1. 作用机制:普通降糖药如二甲双胍,主要通过减少肝脏葡萄糖输出、改善胰岛素抵抗来降糖;磺脲类降糖药如格列本脲、格列齐特、格列吡嗪,主要刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。 2. 适用人群:普通降糖药适用于大多数2型糖尿病患者,尤其是肥胖者;磺脲类降糖药适用于胰岛功能尚存的2型糖尿病患者。 3. 降糖效果:磺脲类降糖药降糖作用较强,能快速降低血糖;普通降糖药降糖作用相对缓和。 4. 不良反应:普通降糖药常见胃肠道不适等不良反应;磺脲类降糖药易引起低血糖,还可能增加体重。 5. 药物相互作用:普通降糖药与其他药物相互作用相对较少;磺脲类降糖药与多种药物合用时可能影响其降糖效果。 普通降糖药和磺脲类降糖药各有特点和适用情况。糖尿病患者选择降糖药应综合多方面因素,遵医嘱合理用药。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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