糖尿病患者全身浮肿可能是由糖尿病肾病、心力衰竭、低蛋白血症、药物副作用、下肢血管病变等因素引起。 1. 糖尿病肾病:长期高血糖会损害肾脏血管和肾小球,导致肾功能下降,出现蛋白尿,使体内蛋白丢失,引起水肿。可使用卡托普利、依那普利、缬沙坦等药物控制血压和减少蛋白尿。 2. 心力衰竭:糖尿病可引发心血管病变,导致心脏功能不全,血液回流受阻,引起全身浮肿。常用药物有地高辛、呋塞米、螺内酯等。 3. 低蛋白血症:糖尿病患者代谢异常,可能导致蛋白质合成减少或丢失过多,引起低蛋白血症,造成水肿。可补充人血白蛋白等。 4. 药物副作用:某些降糖药物如噻唑烷二酮类,可能会引起水钠潴留,导致浮肿。可在医生指导下调整药物。 5. 下肢血管病变:糖尿病可导致下肢血管狭窄或堵塞,影响血液回流,引起下肢浮肿。可使用阿司匹林、氯吡格雷等药物改善血液循环。 当糖尿病患者出现全身浮肿时,应及时就医,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。用药需严格遵医嘱,同时要控制好血糖、血压等指标。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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