高渗性非酮症糖尿病昏迷早发现可从症状、血糖监测、病史、诱因、实验室检查等方面入手。 1. 症状:留意患者是否出现严重脱水表现,如皮肤干燥、弹性差、眼窝凹陷等,还有神经精神症状,像嗜睡、幻觉、定向障碍等。 2. 血糖监测:定期检测血糖,若血糖持续高于33.3mmol/L,需提高警惕。 3. 病史:了解患者有无糖尿病史,尤其是2型糖尿病患者,发生该昏迷的风险相对较高。 4. 诱因:关注是否存在感染、急性胃肠炎、脑血管意外等诱因,这些情况可能诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷。 5. 实验室检查:定期进行血液和尿液检查,如发现血钠升高、血浆渗透压升高、尿糖强阳性但尿酮体阴性或弱阳性等情况,要进一步评估。 早发现高渗性非酮症糖尿病昏迷,需综合多方面因素。通过留意症状、定期监测血糖、了解病史、关注诱因以及进行实验室检查等,能提高早期发现的几率。一旦怀疑,应及时就医。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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