糖尿病人脚肿若不重视可能会截肢,主要与糖尿病周围血管病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、下肢感染、药物副作用等因素有关。 1. 糖尿病周围血管病变:长期高血糖会使血管壁增厚、管腔狭窄,下肢血液循环不畅,导致脚部缺血缺氧,引起肿胀。严重时可出现溃疡、坏疽,最终可能需要截肢。 2. 糖尿病肾病:肾脏功能受损,导致体内蛋白质流失,引起低蛋白血症,进而出现脚肿。若病情进展,肾功能衰竭,也会增加截肢风险。 3. 糖尿病神经病变:神经受损后,脚部感觉减退,容易受伤且不易察觉。一旦发生损伤,伤口难以愈合,容易引发感染,严重时需截肢。 4. 下肢感染:脚部皮肤破损后,细菌容易侵入,引发感染。若感染控制不佳,可导致组织坏死,最终可能需要截肢。 5. 药物副作用:某些治疗糖尿病的药物可能会引起脚肿,如噻唑烷二酮类药物。长期使用可能会加重脚部肿胀,增加截肢风险。 糖尿病人脚肿是一个需要重视的问题,可能是多种严重并发症的表现。一旦发现脚肿,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,以避免病情恶化导致截肢。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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