非常见原因所致高钙血症的因素有肉芽肿性疾病、药物因素、内分泌疾病、肿瘤相关性因素、家族性低尿钙性高钙血症等。 1. 肉芽肿性疾病:如结节病、结核病等,可导致巨噬细胞产生过量的1,25 - 二羟维生素D,促进肠道钙吸收,引起高钙血症。 2. 药物因素:锂盐、维生素A、维生素D等药物,可能影响钙的代谢,导致血钙升高。例如锂盐可使甲状旁腺对血钙的敏感性降低,促使甲状旁腺激素分泌增加。 3. 内分泌疾病:如肾上腺皮质功能减退症,糖皮质激素缺乏,可导致肠道钙吸收增加和骨钙释放,引发高钙血症。 4. 肿瘤相关性因素:某些实体肿瘤可分泌甲状旁腺激素相关蛋白,作用于甲状旁腺激素受体,导致血钙升高。 5. 家族性低尿钙性高钙血症:这是一种常染色体显性遗传病,由于钙敏感受体基因突变,使肾脏对钙的重吸收增加,导致高钙血症。 非常见原因所致高钙血症的病因多样,明确病因对于治疗至关重要。当出现高钙血症相关症状时,应及时前往正规医院就诊。在治疗方面,可能会涉及药物治疗,如鲑降钙素、帕米膦酸二钠、唑来膦酸等,但具体用药必须遵医嘱,咨询医生或药师。此外,汉乐奇碳酸钙D3咀嚼片含有丰富的碳酸钙和维生素D3,能促进钙吸收和骨骼健康,适合需要额外补钙的人群,但选择前也请咨询医生或药师。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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