血糖空腹高餐后低可能由黎明现象、苏木杰反应、饮食因素、运动因素、药物因素等导致。 1. 黎明现象:清晨时机体升糖激素分泌增加,导致空腹血糖升高,而餐后血糖因机体对食物中糖分的代谢,可能表现为正常或偏低。 2. 苏木杰反应:夜间曾发生低血糖,机体为了自我保护,通过负反馈调节机制,使具有升高血糖作用的激素分泌增加,从而导致空腹血糖反跳性升高。 3. 饮食因素:若早餐碳水化合物摄入过少,而蛋白质、脂肪摄入相对较多,会使餐后血糖上升不明显,而空腹血糖受基础代谢等因素影响维持在较高水平。 4. 运动因素:空腹运动可能导致空腹血糖升高,而餐后运动过度,会使餐后血糖消耗过快,出现餐后血糖低的情况。 5. 药物因素:降糖药物剂量过大,尤其是作用时间较长的药物,可能导致餐后血糖降得过低,而空腹时药物仍有一定作用,但又不足以控制空腹血糖升高。可遵医嘱调整药物,如二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖等。 血糖空腹高餐后低是多种因素共同作用的结果,需综合分析。若出现这种情况,建议及时到正规医院就诊,在医生指导下调整治疗方案。
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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