糖尿病的诊断并非单纯依据血糖多高作为诱因,而是结合空腹血糖、餐后2小时血糖、随机血糖等指标。空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、随机血糖≥11.1mmol/L,且伴有糖尿病相关症状,或糖化血红蛋白≥6.5%等情况可辅助诊断。 1. 空腹血糖:指至少8小时未进食后的血糖值,正常范围一般在3.9-6.1mmol/L,当空腹血糖≥7.0mmol/L时,需警惕糖尿病。 2. 餐后2小时血糖:从进食第一口饭开始计时2小时后的血糖值,正常应<7.8mmol/L,若≥11.1mmol/L,可能提示糖尿病。 3. 随机血糖:一天中任意时间的血糖值,若≥11.1mmol/L,同时有典型的“三多一少”症状(多饮、多食、多尿、体重减轻),有诊断意义。 4. 糖化血红蛋白:反映近2-3个月的平均血糖水平,≥6.5%也可作为糖尿病的诊断参考。 5. 重复测量:一次血糖异常不能确诊,需在不同时间重复测量以明确诊断。 糖尿病的诊断需综合多个血糖指标及相关症状判断,不能仅依据单一血糖值。若发现血糖异常,应及时就医进一步检查。
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杨汉勤 主任医师 中国人民解放军南部战区总医院
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冉建民 主任医师 广州市红十字会医院
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